2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，中性粒细胞比例升高最常见于哪种情况？

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.肿瘤

D.过敏反应

【参考答案】B

【解析】中性粒细胞升高（70%）是细菌感染的特征性表现病毒感染时淋巴细胞比例升高更常见。选项B符合《临床检验基础》中关于白细胞分叶规律的内容。

【题干】全自动生化分析仪校准周期一般为多少个月？

【选项】A.1B.3C.6D.12

【参考答案】B

【解析】根据《临床生化检验技术规范》，全自动生化分析仪需每3个月进行校准，确保检测稳定性。选项B为行业标准，选项A和D周期过短或过长均不符合规范。

2、凝血酶原时间（PT）延长最可能的原因是？

A.肝素过量

B.维生素K缺乏

C.肝功能衰竭

D.肾上腺素使用

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。选项B正确，而选项A（肝素干扰凝血酶）会导致APTT延长，选项C（肝功能）主要影响凝血因子合成。

3、幽门螺杆菌（Hp）的检测中，尿素呼气试验（UBT）的原理是？

A核酸探针检测

B.尿素酶活性测定

C.免疫层析法

D.细胞培养法

【参考答案】B

【解析】UBT通过检测呼出气中的13C-尿素水解产物判断Hp感染，原理基于Hp分泌尿素酶分解尿素。选项B正确，选项A（如PCR）为基因检测方法，选项C为快速检测试纸原理。

4、全自动血细胞分析仪无法检测的指标是？

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.网织红细胞计数

D.血小板聚集功能

【参考答案】D

【解析】全自动血细胞分析仪通过光学法或电化学法检测四项参数（RBC、HGB、WBC、PLT），血小板聚集功能需通过体外实验（如玻珠法）评估。选项D为正确答案。

5、抗核抗体（ANA）阳性最常见于哪种自身免疫病？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.多发性硬化症

【参考答案】B

【解析】ANA阳性检出率约95%于系统性红斑狼疮（SLE），是诊断SLE的重要指标。选项A（类风湿关节炎）以类风湿因子阳性为主，选项C（脊柱关节炎）多伴HLA-B27阳性。

6、血涂片出现异型淋巴细胞增多提示哪种疾病？

A.病毒性肝炎

B.风

C.传染性单核细胞增多症

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】C

【解析】异型淋巴细胞（核形不规则、染色质细腻）增多是传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）的典型表现，选项C正确。选项B（风湿热）以关节痛、发热为主，血涂片无特异性改变。

7、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，最常用的分离技术是？

A.离心分离

B.电渗析

C.过滤法

D.膜过滤法

【参考答案】B

【解析】电渗析利用离子迁移差异分离葡萄糖，是全自动生化分析仪的标准方法。选项A（离心）用于血液分离，选项C/D（过滤）不适用于复杂样本。

8、血气分析中，PaO?正常范围为多少？

A.30-50mmHg

B.50-80mmHg

C.80-100mmHg

D.100-120mmHg

【参考答案】C

【解析】PaO?（动脉血氧分压）正常范围为80-100mmHg（海平面、静息状态）。选项B（50-80mmHg为低氧血症范围，选项D（100mmHg）提示高氧血症。

9、抗凝管中检测血糖时，常用哪种抗凝剂？

【】A.肝素钠

B.枸橼酸钠

C.草酸钾

D.氯化钾

【参考答案】A

【解析】肝素钠用于血糖检测，可抑制凝血酶原，不影响血糖测定。选项A正确，其他抗凝剂可能干扰检测结果。

10、质控血清用于检测项目是？

A.血型鉴定

B.血糖测定

C.血常规

D.质控参数评估

【参考答案】D

【解析】质控血清用于评估仪器、试剂和操作者的综合性能，而非具体检测项目。选项D正确，其他选项为常规检测内容。

11、血培养瓶开启时，应如何操作？

A.直接火焰灼烧瓶口

B.酒精灯外焰灼烧瓶口

C用无菌镊子撕开盖

D.环境暴露后自然冷却

【参考答案】B

【解析】血培养瓶需在酒精灯外焰灼烧瓶口2-3秒，避免火焰直接接触污染。选项B正确，其他操作易引入微生物。

12、检测HIV抗体时，初筛阳性结果需进行哪种确认试验？

A.ELISA

B.免疫印迹

C.核酸检测

D.和试验

【参考答案】B

【解析】ELISA为初筛，免疫印迹（如WB）用于确认，避免假阳性选项B正确，其他选项非标准流程。

13、血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种情况？

A.贫血

B.感染

C.肝炎

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】感染时中性粒细胞核左移（核染色质细颗粒状）是典型表