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病案质控与医保合规协同治理
医疗保障基金作为“看病救命钱”，其安全规范运行关乎民生福祉。病案作为医疗服务全程原始记录，既是医保支付审核的核心依据，也是基金监管的关键抓手，其质量直接决定医保合规成效与医疗服务高质量发展水平。在DRG/DIP支付改革纵深推进背景下，以数据为核心驱动力，构建病案质量与医保合规协同管理体系，已成为医疗机构防范风险、提质增效的核心命题。
一、医保基金监管升级：政策筑基与多维赋能
（一）全链条政策框架：筑牢基金安全制度屏障
我国已构建多层次、立体化医保基金监管制度体系：《医疗保障基金使用监督管理条例》明确医疗机构病历、费用明细等资料的法定保管责任；《关于加强医疗保障基
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