内科学（第9版）-理化因素所致疾病-中毒-第一节《概述》.pptxVIP

内科学（第9版）-理化因素所致疾病-中毒-第一节《概述》

汇报人：李老师

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contents

目录

中毒概述

中毒的诊断

中毒的治疗

中毒的预防

01

中毒概述

中毒是指机体一次性或多次接触外源性物质，其量超过自身体质和代谢承受限度，引发器官功能障碍或器质性损害的病理状态。

中毒的严重程度与接触的外源性物质剂量、时间、方式以及个体差异有关。

中毒的分类：根据中毒原因，可分为职业中毒、生活性中毒和药物中毒等；根据外源性物质种类，可分为化学性中毒、物理性中毒和生物性中毒等。

外源性物质通过皮肤、消化道、呼吸道等途径进入机体，被吸收进入血液循环或淋巴系统。

吸收

吸收的外源性物质随血液循环分布至全身各组织器官，其分布取决于物质的理化性质、血流量、组织亲和力等因素。

分布

外源性物质在体内经过酶的作用，发生代谢转化，形成毒性更强的代谢产物或分解为无毒物质。

生物转化

外源性物质及其代谢产物通过尿液、汗液、呼吸和粪便等途径排出体外。

排泄

02

中毒的诊断

了解患者接触毒物的途径、时间、剂量等信息，以及中毒后的症状和体征。

病史采集

临床表现

实验室检查

观察患者的症状和体征，如恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等，以及可能出现的中毒特有的表现。

通过血液、尿液、胃液等样本的实验室检测，确定毒物的种类和浓度，为诊断提供依据。

03

02

01

根据患者的病史、临床表现和实验室检查，综合分析，确定是否为中毒。

临床诊断

通过实验室检测毒物，确定毒物的种类和浓度，为治疗提供依据。

实验诊断

在必要时，通过病理学检查，观察组织器官的病变情况，为诊断提供依据。

病理诊断

根据患者的病史和临床表现，初步判断是否为中毒。

初步判断

通过实验室检测，确定毒物的种类和浓度。

确定毒物种类

综合分析病史、临床表现、实验室检查结果，做出诊断，并与其他疾病进行鉴别。

诊断与鉴别诊断

03

中毒的治疗

通过催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法清除体内尚未吸收的毒物。催吐适用于清醒且能合作的患者，洗胃适用于口服中毒者，导泻适用于中毒时间较长，毒物已进入肠道的患者，灌肠适用于某些特定的毒物。

清除体内毒物

使用活性炭等吸附剂，吸附肠道内的毒物，减少毒物的吸收。

吸附剂的应用

针对不同毒物的特殊解毒剂

根据中毒的毒物种类，选择相应的特殊解毒剂。例如，阿托品用于有机磷中毒，纳洛酮用于阿片类药物中毒等。

解毒剂的使用原则

根据中毒的严重程度和患者的具体情况，制定个性化的解毒剂使用方案。解毒剂的使用应尽早、足量、联合、重复给药，并密切观察患者的反应和病情变化。

对于严重中毒的患者，应密切监测生命体征，如呼吸、心率、血压等，并采取相应的措施，如吸氧、心肺复苏等，以维持患者的生命体征稳定。

中毒患者常伴有水电解质紊乱，应根据患者的具体情况，补充适量的水分和电解质，以维持机体的正常代谢功能。

纠正水电解质紊乱

维持生命体征

04

中毒的预防

通过媒体、学校、社区等渠道，向公众普及有关中毒的基本知识，提高公众对毒物的认识和防范意识。

公众教育

制作和发放中毒预防宣传手册，提供简单易懂的中毒预防方法和急救措施。

宣传手册

职业培训

对从事有毒有害工作的员工进行职业培训，提高员工的安全意识和自我保护能力。

劳动防护用品

提供合格的劳动防护用品，如防毒面具、手套、防护服等，确保员工在工作中免受毒物侵害。

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