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痔疮手术知情同意书
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________
入院诊断：__________（如混合痔Ⅲ度、环状痔并出血等具体诊断）
一、拟行手术基本信息
手术名称：__________（如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术（Milligan-Morgan术）、超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）等，根据实际术式填写）
手术部位：肛门直肠区域（具体定位：__________）
手术目的：通过手术切除或悬吊脱垂的痔核组织，阻断痔区异常血流，缓解因痔疮引起的反复便血、痔核脱出嵌顿、剧烈疼痛、
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