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2025年事业单位笔试-江西-江西血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性淋巴细胞白血病（ALL）的诱导缓解方案中，哪种药物组合正确？A.环磷酰胺+甲氨蝶呤B.多柔比星+长春新碱C.依托泊苷+顺铂D.柔红霉素+阿糖胞苷

A.环磷酰胺+甲氨蝶呤

B.多柔比星+长春新碱

C.依托泊苷+顺铂

D.柔红霉素+阿糖胞

【参考答案】D

【解析】ALL的标准诱导方案为柔红霉素（DNR）联合阿糖胞苷（Ara-C），形成DAE方案。选项D正确。A为非特异性化疗，B含长春新碱（主要用于T细胞白血病），C含顺铂（非白血病靶向药）。

2、骨髓穿刺对以下哪种疾病诊断价值最高？A.缺铁性贫血B.慢性粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.特发性血小板减少性紫癜

A.缺铁性贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.特发性血小板减少性紫癜

【参考答案】B

【解析】骨髓穿刺是慢性粒细胞白血病（CML）的核心诊断手段，可通过细胞形态学（如嗜碱性粒细胞10%）和分子检测（BCR-ABL融合基因）确诊。选项B正确。A需结合血清铁指标，C需流式细胞术，D以血小板减少为主，骨髓穿刺非必需。

3、血友病的直接病因是？A.自身免疫病B.凝血因子VIII基因突变C.感染后免疫反应D.骨髓增生异常

A.自身免疫病

B.凝血因子VIII基因突变

C.感染后免疫反应

D.骨髓增生异常

【参考答案】B

【解析】血友病A/B为X染色体隐性遗传病，由凝血因子III/IX基因突变导致。选项B正确。A为继发性表现，C与血友病无关，D属骨髓疾病范畴。

4、血小板减少性紫癜分为以下哪类？A.特发性B.药物性C.免疫性D.感染后

A.特发性

B.药物性

C.免疫性

D.感染后

【参考答案】B

【解析】根据病因血小板减少性紫癜分为特发性（ITP）、药物性、免疫性（如抗核抗体综合征）和感染后（如病毒性肝炎）。选项B为最常见类型，占40%-60%。

5、骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准中，哪项为必需？A.外周血幼稚细胞30%B.骨髓原始细胞20%C.染色体异常D.铁代谢紊乱

A.外周血幼稚细胞30%

B.骨髓原始细胞20%

C.染色体异常

D.铁代谢紊乱

【参考答案】B

【解析】MDS诊断需骨髓原始细胞≥20%（选项B），外周血幼稚细胞≥30%为排除标准。染色体异常（如-7、+8）和铁代谢紊乱为辅助诊断依据。

6、溶血性贫血的实验室检查中，哪项特异性最高？A.血清胆红素B.网织红细胞计数C.尿胆原/尿胆红素比值D.血红蛋白电泳

A.血清胆红素

B.网织红细胞计数

C.尿胆原/尿胆红素比值

D.血红蛋白电泳

【参考答案】D

【解析】血红蛋白电泳可明确溶血类型（如地中海贫血、血红蛋白病），特异性最高。选项D正确。A/B为非特异性指标，C用于判断溶血程度，D为确诊依据。

7、骨髓瘤的分期中，哪项提示预后不良？A.ISS分期I期B.骨髓瘤细胞≥60%C.钙尿0.5mmol/LD.LDH300U/L

A.ISS分期I期

B.骨髓瘤细胞≥60%

C.钙尿0.5mmol/L

D.LDH300U/L

【参考答案】B

【解析】ISS分期中骨髓瘤细胞≥60%（选项B）提示极高危，ISSIII期（B细胞≥60%）5年生存率10%。选项B正确。A为低危，C为多发性骨髓瘤特征，D为范围。

8、骨髓纤维化最常见的并发症是？A.再生障碍性贫血B.骨髓增生低下C.肝脾肿大D.出血倾向

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生低下

C.肝脾肿大

D.出血倾向

【参考答案】C

【解析】骨髓纤维化因纤维组织取代造血组织导致肝脾肿大（选项C），发生率90%。选项C正确。A为继发并发症，B为骨髓抑制表现，D与血小板减少相关。

9、输血指征中，哪项属于紧急情况？A.血红蛋白70g/LB.收缩压90mmHgC.血小板20×10^9/LD.体温39℃

A.血红蛋白70g/L

B.收缩压90mmHg

C.血小板20×10^9/L

D.体温39℃

【参考答案】B

【解析】收缩压90mmHg（选项B）提示休克，需立即输血。选项B正确。A为贫血标准，C需结合出血风险，D为感染指标。

10、急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案通常包括以下哪种药物组合？A.环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+甲氨蝶呤B.羟氯喹+干扰素-α+沙利度胺C.多柔比星+顺铂+依托泊苷D.环孢素+米诺地尔+他汀类药物

ABCD

【参考答案】A

【解析】ALL标准方案为CHOP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+甲氨蝶呤），其中甲氨蝶呤为关键药物，抑制DNA合成。其他选项自身免疫病或皮肤病治疗，与白血病无关。

11、骨髓增生异常综合征（MDS）患