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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，确诊鼻咽癌后行CT检查，最可能出现的影像学特征是？

A.咽隐窝中断

B.颈部淋巴结融合成团

C.鼻咽黏膜增厚

D.咽旁间隙脂肪模糊

【参考答案】A

【解析】鼻咽癌CT典型表现为咽隐窝中断（正常咽隐窝呈对称性裂隙状，肿瘤侵犯导致中断），此征象特异性较高。B选项为转移表现，C为炎症可能，D为腮腺间隙改变，均非特异性。

2、乳腺癌根治术后辅助化疗的常用方案不包括？

A.FEC方案

B.CAF方案

C.TAC方案

D.TPF方案

【参考答案】C

【解析】TAC方案（多柔比星+环磷酰胺+阿霉素）主要用于复发/转移性乳腺癌，辅助化疗以FEC（5-FU+顺铂+足叶乙苷）、CAF（环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）或TPF（多柔比星+顺铂+5-FU）为主。

3、关于食管癌的影像学检查，下列哪项不正确？

A.螺旋CT平扫联合增强

B.食管吞钡造影

C.胃镜检查

D.PET-CT

【参考答案】D

【解析】PET-CT对食管癌分期价值有限，主要依赖CT平扫+增强及胃镜病理确诊。PET用于淋巴结转移评估时需其他影像。

4、乳腺癌新辅助化疗后行保乳手术，影像学评估需重点关注？

A.肿瘤缩小幅度

B.淋巴结转移灶

C.脉管侵犯范围

D.腺体密度

【参考答案】A

【解析】保乳术后需评估新辅助化疗后肿瘤退缩率（退缩50%提示治疗敏感），B为转移性病变特征，C影响复发风险，D与乳腺密度相关。

5、头颈部肿瘤放疗后出现张口困难，最可能的原因是？

A.放射性龋齿

B.咽旁间隙纤维化

C.颞下颌关节强直

D.颈动脉鞘水肿

【参考答案】C

【解析】放疗导致颞下颌关节纤维化是张口困难主因，B为颈部淋巴结放疗后改变，C为关节结构破坏，D表现为吞咽困难。

6、关于肺癌小细胞癌的影像学特征，哪项正确？

A.胸膜牵拉征

B.空洞形成

C.分叶征

D.放射性肺门

【参考答案】D

【解析】小细胞癌CT常表现为团块状伴“S”型肺门（放射性肺门），空洞形成多见于鳞癌，分叶征为良性肿瘤特征。

7、食管癌根治术后出现进行性吞咽困难，最可能的原因是？

A.放射性肺炎

B胃排空延迟

C.胸腔积液

D.肠梗阻

【参考答案】B

【解析】术后胃排空延迟（术后胃轻瘫）是常见并发症，表现为早饱、上腹饱胀，需禁食+胃动力药。A为放疗后问题，C/D属晚期并发症。

8、关于浅表肿瘤的放疗能量选择，正确的是：

A.60Coγ射线

B.6MVX射线

C.18MVX射线.20MVX射线

【参考答案】A

【解析】浅表肿瘤（如皮肤癌）需高穿透力射线减少周围组织损伤，60Coγ射线能量较低（1.25-1.75MeV），可精准覆盖浅层病灶，而高能射线（6-20MV）适用于深部肿瘤。

9、放疗后3个月内出现进行性呼吸困难，最可能的并发症是：

A.放射性肺炎

B.放射性肠炎

C.放射性骨坏死

D.放射性皮肤溃疡

【参考答案】A

【解析】放射性肺炎多发生于放疗后1-3个月，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，与肺泡炎和纤维化相关；肠炎多见于腹部放疗后，骨坏死多见于放疗后6-12个月，皮肤溃疡为局部表现。

10、关于鼻咽癌放疗靶区，不包括的是：

A.原发灶

B.颈部淋巴结

C.鼻腔及咽隐窝

D.脊髓

【参考答案】D

【解析】鼻咽癌放疗靶区包括原发灶、颈部淋巴结（尤其是Ⅱ-Ⅴ区）、鼻腔及咽隐窝，脊髓非常规靶区，除非存在脊髓转移。

11、肺癌小细胞未分化癌的化疗方案中，首选药物是：

A.紫杉醇

B.顺铂

C.环磷酰胺

D.羟基脲

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌对铂类敏感，顺铂联合依托泊苷为经典方案；紫杉醇用于非小细胞肺癌，环磷酰胺为烷化剂，羟基脲用于晚期维持治疗。

12、乳腺癌术后辅助放疗的适应症不包括：

A.淋巴结转移

B.ER阳性

C.T3期肿瘤

D.术后复发

【参考答案】B

【解析】ER阳性患者可通过内分泌治疗替代放疗；淋巴结转移（N+）、T3期（肿瘤5cm）及术后复发均需放疗。

13、放疗计划中，等剂量曲线呈“花瓣状”提示：

A.等中心技术

B.移动条技术

C.立体适形放疗

D.三维适形放疗

【参考答案】B

【解析】移动条技术通过旋转机架形成剂量梯度，等剂量线呈花瓣状；等中心技术为圆形，立体适形放疗（SBRT）和三维适形放疗（3DCRT）剂量分布更均匀。

14、放射性肠炎的药物治疗中，错误的是

A.地塞米松

B.羟甲唑啉

C.铋剂

D.糖皮质激素