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稳定型心绞痛的护理

目录

CATALOGUE

01

疾病基础知识

02

症状评估与监测

03

药物治疗与护理

04

生活方式干预

05

急性发作应对

06

护理管理流程

PART

01

疾病基础知识

定义与病理机制

冠状动脉供血不足

稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或痉挛，心肌供氧与需氧失衡引发的短暂性缺血，表现为胸痛或不适。

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心肌缺血机制

当体力活动或情绪激动时，心肌耗氧量增加，但狭窄的冠状动脉无法相应增加血流量，导致心肌细胞缺氧、乳酸堆积，刺激神经末梢引发疼痛。

病理生理特点

疼痛通常持续2-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，与心肌梗死不同，其缺血为可逆性，无心肌坏死标记物升高。

典型临床表现特征

胸痛性质

表现为压迫性、紧缩性或烧灼感，多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、下颌或背部，常因劳累、寒冷或饱餐诱发。

发作规律性

疼痛程度和持续时间相对稳定，发作频率、诱因及缓解方式在数月内无明显变化，此为“稳定型”特征。

伴随症状

部分患者伴有呼吸困难、出汗、恶心或心悸，老年或糖尿病患者可能表现为不典型症状如乏力或上腹部不适。

常见诱发因素识别

体力活动

如爬楼梯、快步行走等增加心肌耗氧的行为是主要诱因，疼痛多在活动停止后数分钟缓解。

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环境因素

寒冷刺激可引起血管收缩，吸烟或暴露于二手烟会加剧血管内皮功能障