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2025年精神科个案护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.对于一位有暴力倾向的精神科患者，在护理过程中，首先应该采取的措施是（）

A.约束患者

B.与患者建立信任关系

C.通知医生

D.让其他患者远离

答案：B

解析：与有暴力倾向的患者建立信任关系是首要的，这有助于缓解患者的紧张情绪，降低暴力行为发生的可能性。直接约束患者可能会激化矛盾；通知医生需要在初步处理患者情绪后进行；让其他患者远离是重要措施，但不是首先要做的。

举一反三：在面对有不同特殊情况的精神科患者时，建立信任关系往往是很多护理操作开展的基础。比如对于有自杀倾向的患者，建立信任关系可以让患者愿意敞开心扉，便于护士及时发现患者的自杀念头并采取措施。

2.精神分裂症患者出现幻听症状时，护士正确的做法是（）

A.告诉患者幻听是不存在的，不要理会

B.仔细询问幻听的内容

C.给予患者镇静药物

D.转移患者注意力，让其参加活动

答案：D

解析：当患者出现幻听时，转移其注意力，让患者参加活动有助于减少患者对幻听的关注。直接告诉患者幻听不存在可能导致患者不被理解而产生抵触；仔细询问幻听内容可能会强化幻听；随意给予镇静药物需要医生医嘱，不能自行操作。

举一反三：对于精神科患者出现的其他症状，如妄想，也可以采用类似转移注意力的方法。当患者陷入被害妄想时，护士可以引导患者去做一些有趣的事情，暂时脱离妄想情境。

3.阿尔茨海默病患者的护理重点是（）

A.心理护理

B.安全护理

C.生活护理

D.康复训练

答案：C

解析：阿尔茨海默病患者认知功能逐渐减退，生活自理能力下降，生活护理是重点，包括饮食、起居等方面的照顾，以保证患者的基本生活需求和安全。心理护理、安全护理和康复训练也很重要，但生活护理是基础和关键。

举一反三：对于其他认知障碍类疾病患者，如血管性痴呆患者，生活护理同样重要。由于这类患者认知和生活能力受限，需要护士精心照顾其日常生活，预防并发症的发生。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.精神科护理中，对患者睡眠护理的措施包括（）

A.创造安静、舒适的睡眠环境

B.合理安排作息时间

C.睡前避免患者兴奋

D.观察患者睡眠情况

E.必要时遵医嘱给予助眠药物

答案：ABCDE

解析：创造安静舒适的睡眠环境可以帮助患者放松；合理安排作息时间有助于调整生物钟；睡前避免兴奋能减少大脑刺激；观察患者睡眠情况可及时发现问题；必要时遵医嘱给予助眠药物可改善睡眠质量，这些都是精神科患者睡眠护理的有效措施。

举一反三：在老年精神科患者睡眠护理中，除了上述措施，还可以根据老年人特点，适当增加白天活动量，减少白天睡眠时间，以提高夜间睡眠质量。

2.对精神科患者进行心理护理时，可采用的方法有（）

A.支持性心理治疗

B.认知行为疗法

C.音乐疗法

D.放松训练

E.家庭治疗

答案：ABCDE

解析：支持性心理治疗给予患者情感支持；认知行为疗法帮助患者改变不良认知和行为模式；音乐疗法和放松训练可缓解患者紧张情绪；家庭治疗可利用家庭系统的力量促进患者康复，这些都是常用的心理护理方法。

举一反三：针对青少年精神科患者，在采用这些心理护理方法时，可以结合青少年的心理特点，如采用更符合他们兴趣的音乐疗法，选择他们喜欢的音乐类型，提高治疗效果。

3.精神科患者发生噎食时，正确的急救措施有（）

A.立即清除口腔内食物

B.采用海姆立克急救法

C.让患者俯卧，头低脚高

D.必要时进行气管切开

E.通知医生

答案：ABDE

解析：立即清除口腔内食物可以防止进一步堵塞气道；海姆立克急救法是常用的噎食急救方法；必要时进行气管切开以保证气道通畅；通知医生以便及时得到专业救治。让患者俯卧、头低脚高不是正确的噎食急救体位。

举一反三：在幼儿园、养老院等场所，也可能发生噎食情况，急救方法类似。但不同人群有不同特点，如儿童噎食时，操作力度要更轻柔，避免造成伤害。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.精神科患者的药物治疗必须严格遵医嘱执行，不能随意增减剂量。（）

答案：对

解析：精神科药物的剂量调整需要专业医生根据患者的病情、身体反应等多方面因素综合判断，随意增减剂量可能导致病情波动、出现不良反应等后果。

举一反三：不仅是精神科药物，其他专科药物治疗也都强调遵医嘱，比如糖尿病患者的胰岛素使用剂量，随意增减可能引发血糖异常波动，危害患者健康。

2.精神科病房的环境布置应尽量简洁，避免有过多的装饰和物品。（）

答案：对

解析：简洁的病房环境可以减少精神科患者受到的外界刺激，降低患者发生意外事件的风险，同时也便于护理人员观察患者的活动情况。

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