Herbst固定功能矫治器：安氏Ⅱ类生长发育后期正畸治疗的新视角.docxVIP

Herbst固定功能矫治器：安氏Ⅱ类生长发育后期正畸治疗的新视角

一、引言

1.1研究背景与意义

在口腔正畸领域，安氏Ⅱ类错颌畸形是一类较为常见且对患者有着多方面显著影响的牙颌面畸形。这种畸形主要表现为下颌骨发育不足或者上颌骨过度发育，进而导致牙齿排列不齐。从口腔健康角度来看，安氏Ⅱ类错颌畸形会引发一系列问题。牙齿排列紊乱使得食物残渣更容易残留于牙齿表面及牙缝中，增加了细菌滋生的环境，从而提高了龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发病风险。咬合关系的异常还可能导致咀嚼功能受限，食物不能被充分咀嚼，影响消化吸收，长期下来对身体健康产生不利影响。

从美观层面而言，安氏Ⅱ类错颌畸形对面部外观的影响较为明显。下颌后缩或上颌前突等表现，会破坏面部的协调比例，使面部轮廓不够美观，如出现“鸟嘴”样面容等，这对患者尤其是青少年的心理健康会造成严重的负面影响，降低他们的自信心和社交积极性，影响其生活质量和心理健康。而且随着个体的生长发育，若不及时治疗，畸形的程度可能会愈发明显，进一步加重对患者口腔健康和外观的不良影响。

目前，针对安氏Ⅱ类错颌畸形的治疗方法众多，包括活动功能矫治器、固定矫治器以及正畸-正颌联合治疗等。其中，Herbst固定功能矫治器作为一种重要的治疗手段，在正畸治疗中具有独特的地位和重要性。Herbst固定功能矫治器由德国医生EmilHerbst于1905年提出，后经不断研究和改进，逐渐成为正畸领域常用的功能性矫治工具。它通过机械力强制引导下颌前伸，刺激骨改建，在改善下颌后缩、深覆合等安氏Ⅱ类错颌畸形相关问题上具有独特优势。与其他常见的活动功能矫治器如activator、Frankel、Bionator、Twinblock等相比，Herbst固定功能矫治器具有显著优点。它可以24小时全天戴用，矫治力持续稳定，能更有效地发挥矫治作用；并且是一种固定矫治器，不必过多地依赖患者合作，解决了活动矫治器因患者佩戴依从性差而影响疗效的问题；此外，其矫治疗程相对较短，一般仅需6-12个月，可缩短患者的治疗时间。

过往大量研究已经证实了Herbst固定功能矫治器在安氏Ⅱ类错颌畸形治疗中的有效性，例如有研究表明其可产生抑制上颌生长、刺激下颌生长的效果，同时也会引起上切牙舌倾、下切牙唇倾及下磨牙近中向移动等牙齿位置变化。然而，现有研究多集中在生长发育高峰期的患者，对于安氏Ⅱ类生长发育后期患者的研究相对较少。生长发育后期患者的颌骨生长潜力逐渐减小，骨骼改建速度变慢，这使得针对该时期患者的正畸治疗面临更大挑战，治疗方法和策略也需要更加精准和个性化。因此，深入研究Herbst固定功能矫治器对安氏Ⅱ类生长发育后期患者的治疗效果，具有重要的理论和实践意义。

在理论方面，研究Herbst固定功能矫治器对安氏Ⅱ类生长发育后期患者的作用机制和治疗效果，有助于进一步完善口腔正畸学中关于不同生长发育阶段错颌畸形治疗的理论体系，为正畸医生在面对该类患者时提供更科学、系统的理论指导。通过对这一特定患者群体的研究，可以更深入地了解矫治器与生长发育后期颌骨、牙齿之间的相互作用关系，填补相关理论研究的空白或不足，丰富正畸治疗的生物学基础理论。

在实践应用中，为安氏Ⅱ类生长发育后期患者提供更有效的治疗方案。临床上，这类患者往往因为生长发育阶段的特殊性，在选择治疗方法时存在诸多困惑和挑战。明确Herbst固定功能矫治器在该类患者中的治疗效果和适用范围，能够帮助正畸医生更准确地制定个性化治疗计划，提高治疗的成功率和患者满意度。这不仅可以改善患者的口腔健康和面部美观，还能提升患者的生活质量，减轻患者及其家庭的心理负担和经济压力。同时，本研究的成果也可以为其他颌面畸形的矫治研究提供借鉴，拓展Herbst固定功能矫治器或类似矫治方法在更广泛口腔疾病治疗中的应用思路和方法。

1.2国内外研究现状

Herbst固定功能矫治器自1905年由德国医生EmilHerbst提出后，在国内外正畸领域都受到了广泛关注和深入研究。

国外对Herbst固定功能矫治器的研究起步较早，在矫治器的设计、作用机制、临床疗效等方面进行了大量探索。早期研究主要集中在矫治器对生长发育高峰期患者的疗效观察，如瑞典学者Parcher于1979年发表论文阐述该矫治器可促进下颌骨生长，此后众多学者通过系统研究肯定了其在治疗骨性安氏Ⅱ类错颌时产生的骨性和牙性综合结果，以及抑制上颌骨生长、刺激下颌骨生长的效果。随着研究的深入，学者们开始关注矫治器的改良设计以适应不同患者群体和临床需求，如针对替牙期患者设计的丙稀酸树脂夹板式Herbst矫治器。在作用机制研究方面，国外学者运用先进的影像学技术和生物力学分