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医学三基《内科》预测试题卷附答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期最主要的诊断依据是：

A.长期吸烟史

B.桶状胸体征

C.FEV1/FVC70%且不完全可逆

D.慢性咳嗽咳痰症状

答案：C

2.典型心绞痛发作的疼痛性质为：

A.刀割样锐痛

B.压榨性闷痛

C.针刺样间断痛

D.烧灼样持续痛

答案：B

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.癌变

B.幽门梗阻

C.急性穿孔

D.上消化道出血

答案：D

4.肾病综合征诊断的必备条件是：

A.大量蛋白尿（3.5g/d）+低白蛋白血症（30g/L）

B.高脂血症+水肿

C.高血压+肾功能损害

D.血尿+管型尿

答案：A

5.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是：

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：C

6.缺铁性贫血患者血常规检查的典型表现是：

A.大细胞性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.全血细胞减少

答案：C

7.脑出血患者首选的影像学检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.经颅多普勒超声

答案：A

8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后：

A.1-2小时

B.3-6小时

C.6-12小时

D.12-24小时

答案：C

9.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.立即血液透析

答案：C（紧急处理首选静脉措施，口服起效慢）

10.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是：

A.血小板提供减少

B.血小板消耗过多

C.血小板破坏增加

D.血小板分布异常

答案：C

11.诊断肺结核最可靠的依据是：

A.结核菌素试验阳性

B.胸部X线显示空洞

C.痰结核分枝杆菌阳性

D.血沉增快

答案：C

12.急性左心衰竭患者端坐呼吸的主要机制是：

A.肺静脉压升高

B.膈肌上抬影响呼吸

C.回心血量减少减轻肺淤血

D.支气管痉挛缓解

答案：C（端坐位减少下肢静脉回流，降低肺淤血）

13.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是：

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

答案：C

14.糖尿病患者最基础的治疗措施是：

A.口服降糖药

B.胰岛素治疗

C.饮食治疗

D.运动疗法

答案：C

15.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是：

A.镇咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.氧疗

答案：C

16.诊断急性心肌梗死最敏感的心肌损伤标志物是：

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

17.溃疡性结肠炎活动期的典型肠镜表现是：

A.铺路石样改变

B.纵行溃疡

C.连续性黏膜充血水肿伴糜烂溃疡

D.肠腔狭窄

答案：C

18.慢性肾小球肾炎的主要治疗目标是：

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.防止或延缓肾功能进行性恶化

D.控制高血压

答案：C

19.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C（抗Sm抗体特异性99%）

20.肺血栓栓塞症患者最常见的临床表现是：

A.咯血

B.胸痛

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.肺炎链球菌肺炎典型痰液性状为（铁锈色痰）。

2.急性左心衰竭患者应立即给予（高流量吸氧，6-8L/min），并使用（吗啡）镇静。

3.消化性溃疡的主要致病因素是（幽门螺杆菌感染）和（胃酸-胃蛋白酶自身消化）。

4.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的原则是（起始足量）、（缓慢减药）、（长期维持）。

5.甲状腺危象的治疗措施包括（抑制甲状腺激素合成）、（抑制甲状腺激素释放）、（β受体阻滞剂）、（糖皮质激素）等。

6.缺铁性贫血补铁治疗有效的最早指标是（网织红细胞计数升高），需继续补铁至（血红蛋白正常后4-6个月）。

7.脑出血最常见的部位是（基底节区），最主要的病因是（高血压合并细小动脉硬化）。

8.急性胰腺炎的局部并发症包括（胰腺假性囊肿）、（胰腺脓肿）。

9.慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是（活性维生素D3缺乏）、（继发性甲状旁腺功能亢进）、（酸中毒）。

10.糖尿病酮症酸中毒的特征性实验室检查是（血酮体升高）和（血气分析示代谢性酸中毒）。

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简