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抗菌药培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种抗菌药物的作用机制是抑制细菌细胞壁合成？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿米卡星

2.氨基糖苷类抗菌药物的典型不良反应不包括：

A.耳毒性

B.肾毒性

C.神经肌肉阻滞

D.骨髓抑制

3.属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是：

A.万古霉素

B.莫西沙星

C.头孢唑林

D.庆大霉素

4.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时无需调整剂量？

A.红霉素

B.利福平

C.头孢他啶

D.两性霉素B

5.清洁污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.术前24小时

B.切皮前0.51小时

C.术后立即

D.术后6小时

6.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选治疗方案是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.环丙沙星

D.阿莫西林

7.侵袭性念珠菌病经验性治疗时，非中性粒细胞减少患者首选：

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B

8.12岁以下儿童禁止使用的抗菌药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢克肟

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

9.下列哪项不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.轻度上呼吸道感染

D.免疫缺陷患者的严重感染

10.评价浓度依赖性抗菌药物疗效的主要PK/PD参数是：

A.AUC/MIC

B.TMIC

C.Cmax/MIC

D.达峰时间

11.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的医院获得性肺炎，首选：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢哌酮舒巴坦

D.阿奇霉素

12.妊娠期妇女可安全使用的抗菌药物是：

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.氯霉素

13.下列哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）

C.结肠手术

D.开放性骨折清创术

14.碳青霉烯类药物对以下哪种病原体天然耐药？

A.铜绿假单胞菌

B.嗜麦芽窄食单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

15.治疗隐球菌脑膜炎的关键联合用药方案是：

A.氟康唑+两性霉素B

B.伊曲康唑+5氟胞嘧啶

C.伏立康唑+头孢曲松

D.两性霉素B+5氟胞嘧啶

16.关于围手术期预防用药疗程，正确的是：

A.一般不超过24小时

B.清洁手术需用至术后72小时

C.污染手术无需预防用药

D.所有手术均需用至体温正常

17.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮

D.左氧氟沙星

18.下列哪种抗菌药物与华法林联用需密切监测INR？

A.头孢氨苄

B.莫西沙星

C.阿奇霉素

D.利福平

19.新生儿使用磺胺类药物可能导致：

A.核黄疸

B.灰婴综合征

C.耳毒性

D.软骨损害

20.对青霉素过敏的患者，围手术期预防革兰阳性菌感染可选用：

A.克林霉素

B.氨曲南

C.庆大霉素

D.亚胺培南

二、填空题（每空1分，共20分）

1.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为______、______、______三级。

2.浓度依赖性抗菌药物的代表有______（举1例）和______（举1例）。

3.时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物需______给药以提高疗效。

4.预防用抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后______小时，污染手术可延长至______小时。

5.医院获得性肺炎（HAP）最常见的革兰阴性病原体是______和______。

6.治疗MRSA感染的首选药物是______，其谷浓度需维持在______mg/L以上。

7.新生儿避免使用喹诺酮类药物的主要原因是可能影响______发育。

8.碳青霉烯类药物耐药的主要机制是细菌产生______酶（如KPC酶）。

9.妊娠期可选用的B类抗菌药物有______（举1例）和______（举1例）。

10.细菌耐药的主要机制包括______、_