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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
二零二五年度职工意外伤害死亡赔偿金合同
甲方（用人单位）：
名称：____________________
地址：____________________
法定代表人：____________________
乙方（职工）：
姓名：____________________
性别：____________________
工作单位：____________________
签订日期：____年__月__日
鉴于甲方系____________________（甲方名称），乙方系甲方职工，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及《职工意外伤害赔偿办法》等法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在2025年度发生意外伤害导致死亡的情况下，甲方应向乙方或其继承人支付赔偿金事宜，达成如下协议：
第一条赔偿范围
1.1乙方在2025年度内因工作原因发生意外伤害，经法定医疗机构鉴定为死亡，甲方应按照本合同约定向乙方或其继承人支付赔偿金。
第二条赔偿标准
（1）一次性赔偿金：按照乙方死亡前12个月平均工资的20倍计算；
（2）丧葬补助金：按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的2倍计算；
（3）一次性抚恤金：按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计算；
（4）其他相关费用：根据实际情况，按照法律法规及政策规定支付。
第三条赔偿程序
（1）死亡证明；
（2）户口簿；
（4）与甲方签订的劳动合同；
（5）其他相关证明材料。
3.2甲方收到赔偿申请后，应在15日内对申请材料进行审核，并在审核通过后15日内支付赔偿金。
第四条争议解决
4.1甲乙双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
第五条其他
5.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。
5.2本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。
甲方（盖章）：
乙方（签字）：
甲方法定代表人（签字）：
乙方代理人（签字）：
签订日期：____年__月__日
附件：
1.乙方死亡证明
2.户口簿复印件
4.劳动合同复印件
5.其他相关证明材料
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