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产房病例分析试题及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.初产妇，25岁，足月临产，宫口开全后出现第二产程停滞，最可能的诊断是（）
A.宫缩乏力B.胎位异常C.骨盆狭窄D.软产道损伤
【答案】B
【解析】第二产程停滞常见于胎位异常，如持续性枕后位或枕横位。
2.产程中胎儿出现胎心率基线100次/分，应首先考虑（）
A.胎儿窘迫B.正常变异C.胎盘功能不良D.脐带受压
【答案】A
【解析】胎心率基线＜100次/分提示胎儿窘迫。
3.产后出血最常见的原因是（）
A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍
【答案】A
【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
4.以下哪项不是产褥期感染的诊断依据？（）
A.发热B.子宫压痛C.白细胞计数正常D.恶露异常
【答案】C
【解析】产褥期感染常伴随发热、子宫压痛和恶露异常，白细胞计数升高。
5.妊娠合并糖尿病孕妇，新生儿应重点监测（）
A.呼吸窘迫综合征B.红细胞增多症C.低血糖D.先天性心脏病
【答案】C
【解析】糖尿病孕妇新生儿易发生低血糖。
6.胎膜早破时，下列处理错误的是（）
A.立即听胎心B.抬高臀部C.立即给予抗生素D.等待自然临产
【答案】C
【解析】胎膜早破时，应立即听胎心、抬高臀部，并根据情况决定是否使用抗生素，不宜立即等待自然临产。
7.产程中胎膜自然破裂，羊水流出呈黄绿色，提示（）
A.正常情况B.胎粪污染C.羊水过少D.胎位异常
【答案】B
【解析】黄绿色羊水提示胎粪污染。
8.初产妇，宫口开大8cm，宫缩每5分钟一次，每次持续40秒，胎心140次/分，应（）
A.立即行产钳术B.继续观察C.立即行剖宫产D.给予强效宫缩剂
【答案】B
【解析】宫缩和胎心正常，应继续观察。
9.产后72小时内，产妇突然出现寒战、高热、子宫压痛，最可能的诊断是（）
A.胎盘早剥B.子宫破裂C.产褥感染D.产后出血
【答案】C
【解析】寒战、高热、子宫压痛是产褥感染典型表现。
10.妊娠期高血压疾病重度子痫前期，首选的治疗措施是（）
A.硫酸镁静脉滴注B.口服降压药C.立即终止妊娠D.吸氧
【答案】A
【解析】硫酸镁是控制子痫发作的首选药物。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.产程中胎位异常包括哪些？（）
A.持续性枕后位B.臀位C.横位D.前不均倾E.枕前位
【答案】A、B、C、D
【解析】胎位异常包括持续性枕后位、臀位、横位和前不均倾，枕前位为正常胎位。
2.产后出血的防治措施包括（）
A.宫缩剂应用B.人工剥离胎盘C.子宫按摩D.髂内动脉结扎E.宫腔填塞
【答案】A、B、C、D、E
【解析】产后出血的防治措施包括宫缩剂应用、人工剥离胎盘、子宫按摩、髂内动脉结扎和宫腔填塞。
3.产褥期感染的类型包括（）
A.子宫感染B.乳腺炎C.血栓性静脉炎D.泌尿系统感染E.切口感染
【答案】A、B、C、D、E
【解析】产褥期感染包括子宫感染、乳腺炎、血栓性静脉炎、泌尿系统感染和切口感染。
4.妊娠期高血压疾病的表现包括（）
A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛E.视力模糊
【答案】A、B、C、D、E
【解析】妊娠期高血压疾病的表现包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛和视力模糊。
5.胎膜早破的处理措施包括（）
A.立即听胎心B.抬高臀部C.给予抗生素D.监测胎动E.必要时行羊膜腔注射
【答案】A、B、C、D、E
【解析】胎膜早破的处理措施包括立即听胎心、抬高臀部、给予抗生素、监测胎动和必要时行羊膜腔注射。
三、填空题（每题4分，共20分）
1.产程分为三个阶段：______、______和______。
【答案】第一产程；第二产程；第三产程
2.产后出血的四大主要原因是：______、______、______和______。
【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍
3.妊娠期高血压疾病分为：______、______和______。
【答案】妊娠期高血压；子痫前期；子痫
4.胎膜早破时，若胎心正常，应______小时内给予抗生素预防感染。
【答案】24
5.产后出血时，若宫缩乏力，可给予______或______宫缩剂。
【答案】缩宫素；米索前列醇
四、判断题（每题2分，共10分）
1.初产妇，宫口开全后，胎儿头仍位于骨盆入口，应诊断为胎位异常。（）
【答案】（√）
【解析】宫口开全后胎儿头仍位于骨盆入口，应诊断为胎位异常。
2.胎膜早破时，若羊水流出呈黄绿色，提示胎儿窘迫。（）
【答案】（×）
【解析】黄绿色羊水提示胎粪污染，但未必是胎儿窘迫。
3.产后出血时，若宫缩乏力，可给予缩宫素或米索前列醇。（）
【答案】（√）
【解析】产后出血时，若宫缩乏力，可给予缩宫素或米索前列醇。
4.妊娠期高血压疾病重度子痫前期，应立即终止妊娠。（）
【答案】（×）
【解
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