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汇报人:李老师
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静脉留置针的应用与维护
目录
静脉留置针基本概念与原理
静脉留置针适用范围与禁忌
静脉留置针操作技巧与规范
目录
并发症预防与处理策略
静脉留置针维护管理与改进方向
总结回顾与展望未来发展趋势
静脉留置针基本概念与原理
定义
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。
作用
静脉留置针外套管柔韧性大,不易损伤血管壁而引起外渗,其渗漏率非常低。静脉留置针减少了病人血管穿刺次数,对血管损伤小,有效的保护了血管。减少了静脉血栓的形成及对血管的破坏。
组成:静脉留置针由不锈钢的芯,软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
静脉留置针能减少反复穿刺血管,减少患者痛苦,提高工作效率。特别在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养等方面发挥了重要作用。真正成为护理人员的好帮手。
工作原理
选择合适的血管,常规消毒皮肤后进行穿刺,见回血后降低角度再进针0.2cm,确保外套管在静脉内,退出针芯0.5cm至外套管内,再将外套管缓慢地全部送入血管内,松开止血带,调整滴速。
操作过程
静脉留置针适用范围与禁忌
静脉留置针适用于需要长时间接受静脉输液、输血、静脉营养支持治疗的患者,以及需要频繁采集血标本或进行静脉注射的患者。
使用静脉留置针可以减少患者因反复穿刺造成的痛苦,降低血管损伤和感染风险,提高输液效率,方便患者活动和护理。
优点分析
适用范围
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉血栓形成、穿刺部位感染或损伤等情况下,应避免使用静脉留置针。
注意事项
在选择和使用静脉留置针时,应注意选择合适的型号和规格,避免在关节、神经、血管丰富或破损的皮肤处穿刺,同时要严格执行无菌操作原则,防止感染。
患者选择
适用于能够配合穿刺操作、无严重凝血功能障碍、无穿刺部位感染或损伤的患者。
评估标准
在选择患者使用静脉留置针前,应对患者的血管条件、病情、年龄、配合程度等进行综合评估。同时,在使用过程中要密切观察患者的病情变化及穿刺部位情况,及时发现并处理相关并发症。
静脉留置针操作技巧与规范
送管与固定
一手固定针芯,另一手拇指和食指捏住外套管尖端后方,将外套管沿血管走向缓慢送入血管内,然后撤出针芯,用无菌敷料覆盖穿刺点并固定。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。
消毒皮肤
以穿刺点为中心,用消毒液由内向外螺旋式消毒皮肤,直径大于8cm,待干。
穿刺
绷紧皮肤,持留置针与皮肤呈15°~30°角进针,见回血后降低角度,再进针0.2cm左右,确保外套管在静脉内。
固定
用无菌透明敷料以穿刺点为中心无张力固定,延长管U型固定,肝素帽要高于导管尖端水平,Y型接口朝外。
封管
输液完毕后,用脉冲式正压封管法封管,将针头斜面留在肝素帽内少许,推注封管液剩0.5~1ml时,一边推一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置管内全是封管液,而不是药液或血液。
观察与记录
观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况,记录留置时间、封管时间等信息。
并发症预防与处理策略
穿刺前充分消毒皮肤,穿刺后定期更换敷料,保持穿刺部位清洁干燥。
严格执行无菌操作
根据病情和治疗需要,选择合适的血管和留置针,避免在关节、静脉瓣处穿刺。
合理选择血管和留置针
使用生理盐水定期冲洗导管,保持导管通畅;使用稀释的肝素液封管,防止血液在导管内凝固。
定期冲管和封管
向患者及家属讲解留置针的相关知识,指导其正确护理穿刺部位,避免过度活动导致留置针移位或脱落。
加强患者教育
静脉炎处理
导管堵塞处理
感染处理
出血处理
立即拔除留置针,局部外用消炎药膏或理疗,促进炎症消退。
根据感染程度选择合适的抗生素治疗,同时加强局部消毒和护理。
尝试使用生理盐水冲洗导管,若无法疏通则拔除留置针,重新穿刺。
局部加压包扎止血,必要时使用止血药物;若出血严重,应立即拔除留置针并请医生处理。
静脉留置针维护管理与改进方向
为确保静脉留置针的安全有效使用,医疗机构应建立完善的设备维护保养制度,明确维护保养的流程、周期、责任人等要素。
设备维护保养制度建立
定期对静脉留置针的维护保养记录进行回顾,评估制度执行的效果,及时发现并解决问题,确保设备的正常运行。
执行情况回顾
静脉留置针在使用过程中应严格遵守消毒规范,确保使用前和使用后的消毒工作得到有效执行,以降低感染风险。
消毒措施
对于需要长时间留置的静脉留置针,应采取适当的隔离措施,如
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