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软式内镜规范化消毒流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
床侧预处理
03
手工清洗流程
04
高水平消毒阶段
05
终末漂洗干燥
06
消毒效果保障
01
消毒前准备
01
消毒前准备
PART
操作人员防护着装
穿戴防水隔离衣
操作人员需穿戴一次性防水隔离衣，避免消毒液或污染物接触皮肤及衣物，确保个人安全防护。
内层为无菌手套，外层为防穿刺加厚手套，双重防护防止化学试剂渗透或锐器损伤。
必须使用防雾护目镜和N95口罩，防止气溶胶或飞溅液体进入眼睛及呼吸道，降低交叉感染风险。
穿戴一次性防水鞋套，避免消毒区域地面污染扩散至其他清洁区域。
佩戴双层手套
护目镜与口罩
专用防水鞋套
专用清洗槽准备
槽体深度与容量
清洗槽深度需完全浸没内镜部件，容量应符合不同型号内镜的浸泡需求，确保无死角清洗。
防逆流装置
槽体排水口需配备防逆流装置，防止污水倒灌污染清洁区域，保障排水系统卫生安全。
分槽功能标识
明确划分初洗槽、酶洗槽、漂洗槽及终末漂洗槽，每个槽体需贴有醒目标签，避免流程混淆。
水质监测系统
安装实时水质监测设备，确保冲洗用水符合微生物及化学残留标准，避免二次污染。
多酶清洗液配置
浓度精准配比
根据厂家说明书要求，使用量杯或电子秤精确调配多酶清洗液浓度，确保去污效果最大化。
温度控制
清洗液温度需维持在推荐范围内（通常为室温至40℃），温度过高易使酶失活，过低则降低去污效率。
现配现用原则
多酶清洗液需在使用前配制，单次使用后废弃，避免因存放时间过长导致酶活性下降或滋生细菌。
兼容性测试
定期对清洗液与内镜材质进行兼容性测试，防止长期使用导致内镜管道或密封件腐蚀老化。
02
床侧预处理
PART
使用专用湿巾或纱布
操作人员需佩戴无菌手套，使用一次性专用湿巾或无菌纱布蘸取多酶清洗液，对内镜外表面进行全面擦拭，重点清洁操作部、插入部及弯曲部等易污染区域。
避免交叉污染
擦拭过程中需遵循从相对清洁区域到污染区域的顺序，避免重复使用同一块擦拭材料，防止污染物扩散或残留。
检查破损情况
在擦拭的同时需仔细检查内镜表面是否存在划痕、裂缝或渗漏等损伤，发现异常应立即停止使用并上报维修。
内镜表面擦拭
多酶清洗液灌注
连接内镜至自动清洗机的抽吸端口，启动负压吸引功能，使清洗液在管道内形成循环流动，持续清除残留血液、黏液等污染物。
负压抽吸循环
反复冲洗验证
完成抽吸后需用无菌水重复冲洗管道3次以上，并通过目视或白纱布测试确认无残留清洗液和污染物。
将配置好的多酶清洗液通过专用注射器注入内镜所有可拆卸管道（如活检孔道、吸引管道等），确保液体充分接触管道内壁以分解有机物。
管道抽吸清洗液
防水盖安装
选择适配型号
根据内镜品牌和型号选择专用防水盖，确保其完全覆盖电气接口、光源接口等非防水部件，防止后续浸泡消毒时液体渗入。
防脱落措施
对于高频使用的防水盖需定期更换密封圈，并在安装后使用固定卡扣或胶带加固，避免转运过程中因震动导致密封失效。
密封性测试
安装后需手动检查防水盖与内镜接触部位的贴合度，必要时进行气密性测试，确认无松动或漏气现象方可进入下一流程。
03
手工清洗流程
PART
测漏试验操作
01
02
03
压力检测与泄漏判定
使用专用测漏器向内镜注气，观察压力表数值变化及镜体有无气泡逸出，确保内镜密封性符合标准。若发现压力持续下降或局部冒泡，需立即停止使用并报修。
注水与目视检查
将内镜完全浸入水中，通过注水孔加压，检查弯曲部、先端部等易损部位是否渗水，避免因微小破损导致后续清洗液渗入损坏电路。
记录与追溯
每次测漏后需在消毒记录单上标注结果，包括操作人员、设备编号及异常情况，便于质量回溯与责任划分。
管道刷洗规范
多酶清洗液灌注
使用低泡型多酶清洗液充分灌注所有管道（如活检孔道、送水送气管道），浸泡时间需严格遵循产品说明书，确保有机物彻底分解。
管腔刷洗技巧
选择与管径匹配的专用刷具，以“推送-旋转-回拉”方式反复刷洗3次以上，重点处理弯曲部位及阀门连接处，避免生物膜残留。
冲洗压力控制
采用高压水枪（压力范围0.1-0.2MPa）冲洗管道内壁，水流方向与日常使用方向相反，确保碎屑完全排出。
附件拆卸清洗
干燥检查标准
所有附件清洗后需用无菌纱布擦拭，并在放大镜下检查有无残留血迹或锈蚀，不合格部件需重新处理或报废。
特殊材质清洁
橡胶密封圈使用中性pH清洁剂手工揉搓，避免氧化老化；金属器械需单独放置防碰撞篮筐，防止划伤内镜腔体。
可拆卸部件处理
活检阀、吸引按钮等可拆卸部件需完全拆分至最小单位，浸泡于多酶液后用超声波清洗机震荡，去除铰链处积存污物。
04
高水平消毒阶段
PART
消毒剂浓度验证
定期校准
对检测设备和试剂进行定期校准和维护，保证检测结果的准确性和可靠性，防止因设备误差导致消毒失败。
仪器监测法
采
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