女性生殖系统炎症病人护理.pptVIP

女性生殖系统炎症病人的护理学习目标1、掌握三种常见的阴道炎的临床表现及护理特点。2、熟悉女性生殖系统的自然防御功能。3、了解女性生殖系统炎症常见病原体及传染途径。4、了解前庭大腺炎的临床表现及护理要点。女性生殖器的自然防御功能大阴唇自然合拢阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴阴道自净作用：阴道上皮细胞（雌激素）乳酸杆菌乳酸阴道PH维持在4—5宫颈粘液栓---呈碱性、堵塞宫颈管子宫内膜周期性剥脱输卵管粘膜上皮纤毛：逆蠕动、阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素健康妇女的阴道内微生物：主要有乳酸杆菌，表皮葡萄球菌、大肠杆菌、梭状杆菌、B族链球菌、粪链球菌、类杆菌、白色念珠菌、支原体重要作用----乳酸杆菌和雌激素乳酸杆菌维持阴道的酸性环境---阴道自净作用乳酸杆菌产生H2O2抑制或杀死其他细菌阴道感染的危险因素穿过紧裤子不良个人卫生习惯经常阴道灌洗经常服用广效抗生素口交妊娠期更年期月经来潮前婴幼儿及老年糖尿病过敏原口服避孕药感染途径上行性感染：性病经淋巴系统感染：产褥感染、流产后感染血行传播：结核菌直接蔓延：阑尾炎阴道炎的共同点阴道分泌物（白带）增多阴道分泌物的颜色、气味改变外阴和阴道瘙痒、红肿、灼热合并尿道炎治疗目标：加强阴道正常菌丛前庭大腺炎前庭大腺的位置及功能病原体临床表现：处理：1、卧床、热敷2、药敏试验---抗生素3、切开引流、造口术滴虫性阴道炎(Trichomoniasis)一、病原体：阴道毛滴虫特点：1、是一种寄生虫、呈梨形；在显微镜下---白细胞的2~3倍大小。2、对不同的环境适应力很强。①能在25℃～42℃条件下生长繁殖②3℃～5℃的低温可生存21天③在46℃时能生存20～60分钟④脱离人体后在半干燥的条件下可生存数小时※最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.0~6.6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。二、传染方式直接传染：主要的传染方式---性交传播间接传染：通过被污染的便盆、衣服、浴池、游泳池、浴巾、手、污染的器械、坐式马桶等传染阴道三、临床表现潜伏期为4~28天；约25%左右感染后无症状1、白带增多，呈稀薄的泡沫状、恶臭味的脓性绿色分泌物。2、外阴有烧灼感和奇痒，犹如虫子爬，并可引起性交疼痛。3、体征：75%患者有阴道红斑，90%患者在阴道窥镜时可见毛细血管出血或点状出血所致的“草莓状”宫颈。4、阴道分泌物悬滴法：显微镜下找到毛滴虫。???四：护理要点：1、预防：滴虫性阴道炎易传播，治疗后易复发，必须重视预防。①加强卫生宣教，注意个人卫生。②公共浴室应设淋浴、浴盆、浴贴等用具有消毒。公共厕所以蹲式为宜。严格管理好游泳池，有滴虫者必须治疗后方能入池。③患者家属也应作检查，发现有滴虫者，应治疗。④妇科检查用具应严格消毒，避免交叉感染。2、治疗：①局部用药：用0.5％～1％乳酸或醋酸冲洗阴道后再用药，可提高高疗效。常用药为灭滴灵200－400mg，每晚置阴道深部，连续7～10天为一疗程。②全身用药：灭滴灵200mg，每日3次，7日为一疗程，或400mg每日2次，共5天。亦有用1－2g顿服者。妊娠早期和哺乳期妇女禁用。易饭后服用。

3、治疗中注意事项①为避免再次感染，治疗期间，内裤及洗涤用具应煮沸消毒。②因治疗后易复发，故经后3～5日应复查。③久治不愈者，应检查本人及爱人尿液或前列腺液，如发现滴虫，应同时用灭滴灵口服治疗。④治愈标准：连续3次月经后检查白带滴虫阴性者，方可认为治愈。⑤取分泌物检查时，病人避免性交、阴道灌洗、局部用药1~2天。念珠菌性阴道炎（CandidiasisVaginitis)一、病原体：1、呈卵圆形，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝，假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。2、念珠菌对热的抵抗力不强，①加热至60℃1小时即可死亡；②但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。3、为条件致病菌，当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合于念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。4、若长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。外阴阴道念珠菌病的好发因素妊娠