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专升本临床医学2025年内科学真题试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于动脉粥样硬化发病机制的描述，错误的是：

A.胆固醇沉积于动脉内膜

B.氧化低密度脂蛋白（LDL）在血管壁被氧化修饰

C.巨噬细胞和泡沫细胞形成

D.血管平滑肌细胞增生和迁移

E.纤维帽形成，保护血管壁

2.诊断心功能不全最敏感的指标是：

A.肺毛细血管楔压（PCWP）

B.心率

C.心脏指数（CI）

D.射血分数（EF）

E.肺活量

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现PaO2降低而PaCO2升高，提示：

A.氧疗有效

B.呼吸衰竭加重

C.呼吸肌疲劳改善

D.代谢性酸中毒纠正

E.呼吸道感染控制

4.下列关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗措施的描述，错误的是：

A.立即静脉注射高浓度葡萄糖

B.补充生理盐水以扩充血容量

C.静脉滴注胰岛素

D.监测血糖、酮体和酸碱平衡

E.早期使用激素抗炎

5.消化性溃疡最常见的病因是：

A.胃黏膜保护因素减弱

B.幽门螺杆菌感染

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

D.胃酸分泌过多

E.胃癌

6.肝硬化患者出现腹水时，下列检查结果不支持诊断肝性脑病的是：

A.血清白蛋白降低

B.血氨升高

C.腹水细菌培养阳性

D.脑电图异常

E.齿龈出血

7.下列关于慢性肾小球肾炎（CGN）的描述，错误的是：

A.多为免疫介导性疾病

B.起病隐匿，进展缓慢

C.可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能下降

D.所有患者都需要立即开始透析治疗

E.治疗目标包括延缓肾功能恶化

8.缺铁性贫血的主要原因是：

A.造血原料不足

B.骨髓造血功能衰竭

C.铁吸收障碍

D.红细胞破坏过多

E.骨髓纤维化

9.下列关于急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的描述，错误的是：

A.适用于发病3小时内患者

B.可在心电图指导下进行

C.主要不良反应是出血

D.适用于所有AMI患者

E.需监测出凝血指标

10.诊断心力衰竭最可靠的指标是：

A.气促

B.下肢水肿

C.心脏扩大

D.肝脏肿大

E.超声心动图示射血分数降低

11.严重哮喘急性发作时，首选的支气管扩张药物是：

A.异丙托溴铵（爱全乐）

B.茶碱

C.沙丁胺醇（万托林）

D.糖皮质激素

E.白三烯受体拮抗剂

12.慢性胃炎最常见的病因是：

A.胃黏膜萎缩

B.胃泌素瘤

C.幽门螺杆菌感染

D.应激

E.胃溃疡

13.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗药物的选择，错误的是：

A.长效β2受体激动剂（LABA）

B.长效抗胆碱能药物（LAMA）

C.短效β2受体激动剂（SABA）

D.茶碱

E.大剂量糖皮质激素

14.下列关于糖尿病的诊断标准，错误的是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

E.空腹血糖＜6.1mmol/L

15.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，最主要的并发症是：

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.上消化道大出血

D.自发性细菌性腹膜炎

E.腹水

16.下列关于急性肾小球肾炎（AGN）的描述，错误的是：

A.多见于链球菌感染后

B.主要表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压

C.肾功能通常严重受损

D.治疗以休息和对症为主

E.多为自限性疾病

17.甲状腺功能亢进（甲亢）的最常见类型是：

A.继发性甲亢

B.原发性甲亢（Graves病）

C.甲状腺炎引起的甲亢

D.甲状腺高功能腺瘤

E.甲状腺癌

18.下列关于慢性心力衰竭治疗目标