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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者自述冷热刺激痛明显，夜间痛剧烈，叩诊（+），最可能的诊断是？

A.牙龈炎

B.牙髓炎

C.牙周炎

D.龋齿

【参考答案】B

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛（冷加重）、夜间痛及叩诊痛，因牙髓神经末梢脱髓后对温度敏感，炎症扩散至根尖周时疼痛性质改变。牙龈炎牙龈红肿出血为主，牙周炎疼痛多为自发性；龋早期无痛，晚期出现冷热痛。

2、关于根尖周炎的影像学表现，错误的是？

A.牙根尖透射区

B.骨质破坏

C.脓肿形成

D.牙髓钙化

【参考答案】D

【解析】根尖周炎X线显示根尖透射区（骨质破坏）、骨质增生（“放射状骨板”）及脓肿形成，牙髓钙化多见于牙髓坏死而非根尖周炎。

3、口腔扁平苔藓的典型临床表现是？

A.色素沉着斑

B.乳白色网状斑块

C.溃疡伴出血

D.糖尿病特征性改变

【参考答案】B

【解析】口腔扁平苔藓表现为乳白色网状斑块，边界清楚，可伴发溃疡。选项A为白斑，C为复发性阿弗他溃疡，D与糖尿病多系统损害相关。

4、根管治疗适应症不包括？

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.牙本质敏感

D.牙髓坏死

【参考答案】B

【解析】根管治疗用于牙髓炎、牙髓坏死及深龋，牙周炎累及牙周组织，治疗以牙周专科为主；牙本质敏感多为可逆性，无需根管治疗。

5、口腔癌早期最常见症状是？

A.吞咽困难

B.声音嘶哑

C.舌尖麻木

D.软腭部溃疡

【参考答案】C

【解析】口腔癌早期表现为舌缘或颊黏膜无痛性溃疡，舌麻木因神经浸润引起；吞咽困难多见于晚期，声音嘶哑为喉癌表现。

6、龋齿分期中，牙本质龋的病变特点是？

A.牙釉质脱矿

B.牙本质小管破坏

C.牙髓充血

D.牙骨质吸收

【参考答案】B

【解析】龋齿分四期：釉质龋（A）、牙本质龋（B）、牙髓龋（C）、根尖周龋（D）。牙本质龋累及牙本质深层，可见龋坏接近牙髓。

7、口腔真菌感染最常见的病原体是？

A.链球菌

B.白色念珠菌

C.大肠杆菌

D.幽门螺杆菌

【参考答案】B

【解析】口腔真菌感染以白色念珠菌为主，见于免疫低下者；链球菌、大肠杆菌属细菌感染，幽门螺杆菌与胃黏膜相关。

8、关于复发性阿弗他溃疡，错误的是？

A.疼痛明显

B.溃疡底部光滑

C.溃疡周围充血

D.与维生素缺乏无关

【参考答案】D

【解析】复发性阿弗他溃疡（RAU）特征为疼痛明显、溃疡底部光滑、周围充血，与维生素缺乏（如B族）相关，D选项错误。

9、牙周炎的晚期表现不包括？

A.牙槽骨吸收

B.牙龈萎缩

C.牙松动

D.牙龈出血

【参考答案】D

【解析】牙周炎晚期表现为牙槽骨（A）、牙龈萎缩（B）、牙松动（C），牙龈出血多见于早期活动期。

10、龋病窝沟封闭的适应症是？

A.3-6岁乳磨牙

B.窝沟深度＞0.5mm

C.牙釉质发育不全

D.龋坏早期

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭适用于窝沟深度＞0.5mm的恒牙，尤其是第一磨牙，可有效预防窝沟龋。选项B符合WHO标准，其他选项为干扰项。

11、根尖周炎的主要致病菌是？

A.链球菌

B.放线菌

C.梭形杆菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】根尖周炎多由变形链球菌引起，其生物膜导致牙髓坏死并感染根尖周组织。选项B正确，其他菌种非主要致病因素。

12、急性根尖周炎的首选治疗是？

A.牙髓失活

B.抗生素联合冲洗

C.牙周治疗.牙冠修复

【参考答案】B

【解析】急性期需控制感染，首选全身抗生素（如阿莫西林+甲硝唑）联合局部冲洗（生理盐水+地塞米松）。选项B正确，其他为辅助治疗。

13、牙髓炎的应急处理不包括？

A.开髓减压

B.局部麻醉

C.酒精湿敷D抗生素口服

【参考答案】C

【解析】牙髓炎应急处理以缓解疼痛为主，开髓减压+麻醉是核心步骤。酒精湿敷可能加重疼痛，选项C错误。

14、牙周炎的病理分期不包括？

A.轻度龈炎

B.深部牙周袋

C.牙槽骨吸收

D.牙龈萎缩

【参考答案】D

【解析】牙周炎典型分期为炎→牙周袋形成→牙槽骨吸收。牙龈萎缩多见于牙龈炎或创伤，非牙周炎分期内容。

15、智齿冠周炎的全身用药首选？

A.复方新诺明

B.青霉素

C.甲硝

D.磺胺甲噁唑

【参考答案】C

【解析】厌氧菌感染为主，首选甲硝唑（0.5gtid×3天）。选项C正确，青霉素仅对需氧菌有效。

16、口腔癌的早期症状是？

A.吞咽困难

B.颈部淋巴结肿大

C.唇部溃疡＞2周.牙龈出血

【参考答案】C

【解析】口腔溃疡＞2周伴边缘硬结为典型表现。选项C正确，其他为晚期症状。

17、患者男，30岁，右下后牙冷热刺激痛，夜间加重，无自发痛，叩诊（+），