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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，胆红素水平最高的是（）

A.12-20mg/dL

B.20-30mg/dL

C.30-40mg/dL

D.40-50mg/dL

【参考答案】A

【解析】病理性黄疸胆红素12mg/dL，生理性黄疸通常20mg/dL。

2、6个月以下儿童肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.军团菌

C.肝炎病毒

D.病毒性肺炎

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占儿童肺炎50%以上，青霉素类抗生素。

3、儿童腹泻补液首选方案是（）

A.静脉补液

B.口服补液盐

C.糖盐水

D.电解质水

【参考答案】B

【解析】WHO推荐口服补液盐（ORS）纠正脱水维持电解质平衡。

4、5岁儿童急性喉炎急救措施不包括（）

A.物理降温

B.立即雾化吸入布地奈德

C.穿刺放血

D.静脉补液

【参考答案】C

【解析】喉炎需保持气道通畅，放血疗法无循证依据。

5、新生儿惊厥首选的镇静止惊药物是（）

A.苯巴比妥

B.水合氯醛

C.地西泮

D.奎尼丁

【参考答案】B

【解析】水合氯醛是新生儿惊厥的首选，安全性和代谢特点更优。

6、儿童肥胖症干预的核心目标是（）

A.短期减重

B.改善代谢指标

C.增加运动量

D.调整饮食结构

【参考答案】D

【解析】WHO建议通过饮食调整和运动结合，长期管理肥胖。

7、8月龄婴儿接种疫苗时禁忌使用（）

A.脊髓灰质炎疫苗

B.乙脑减毒活疫苗

C.乙肝疫苗

D.23价肺炎疫苗

【参考答案】B

【解析】乙脑减毒活疫苗禁忌症包括免疫缺陷、脑病后遗症等。

8、肺炎合并心衰时，首选的洋地黄类药物是（）

A.地高辛

B.毛花苷CK

C.奎尼丁

D.维生素K

【参考答案】A

【解析】地高辛是新生儿心衰的一线治疗药物，需监测血药浓度。

9、儿童高热惊厥首次发作时，应立即（）

A.静脉注射地西泮

B.物理降温

C.静脉补液

D.清醒后送医

【参考答案】B

【解析】体温39℃时物理降温可降低惊厥风险，避免药物滥用。

10、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，血清总胆红素水平最高出现在（）

A.生后2小时

B.生后6小时

C.生后12小时

D.生后24小时

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】新生儿生理性黄疸在生后12小时达到峰值（12-24小时），因胆红素代谢特点，此时肝酶活性不足导致水平最高。选项C正确。

11、婴幼儿腹泻脱水时，阴离子间隙（AG）＞16mmol/L提示（）

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低钠血症

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】阴离子间隙＞16mmol/L提示高渗性脱水，因钠丢失氯丢失。选项B正确，符合《实用儿科学》脱水分类标准。

12、早产儿体温维持正常最有效的措施是（）

A.穿厚衣服

B.置于辐射保温床

C.蓝光治疗

D.静脉补液

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】辐射保温床通过皮下脂肪层散热维持体温，是早产儿保温的首选。B正确。

13、6个月婴儿哮喘急性发作时，雾化药物首选（）

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.茶碱

D.糖皮质激素口服

【】

A.AB.BC.CD.D

【参考答案】A

【解析】急性发作时需快速缓解症状，沙丁胺醇支气管扩张作用起效最快（2-5分钟）。选项A正确。

14、新生儿肺炎最常见的病原体是（）

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎支原体

【选项

A.AB.BC.CD.D

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎以肺炎链球菌感染最常见（占50%以上），尤其是早产儿。选项B正确。

15、早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑部影像学诊断标准是（）

A.T1加权像低信号

B.T2加权像高信号

C.FLAIR序列高信号

D.DWI序列高信号

A.A

B.

C.

D.D

【参考答案】D

【解析】DWI序列可早期显示细胞毒性水肿（HIE），是诊断金标准。选项D正确。

16、儿童轮转培训中，儿科学术讲座的参与形式不包括（）

A.演讲报告

B.角色扮演

C.案例讨论

D.线上直播

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】角色扮演主要用于技能培训，学术讲座以理论讲授为主。选项B正确。

17、新生儿窒