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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、宁夏某医院在青少年骨性突嘴正畸治疗中首选哪种矫治器？A.平行丝圈技术B.前方牵引器C.种植支抗D.透明压膜矫治器

A.平行丝圈技术

B.前方牵引器

C.种植支抗

D.透明压膜矫治器

【参考答案】B

【解析】青少年骨性突嘴需通过前方牵引器改变颌骨生长方向，其生物力学可产生垂直向和横向的颌骨控制，符合宁夏《口腔正畸临床路径》中关于骨性畸形分型治疗原则。平行丝圈主要用于间隙关闭，种植支抗用于成人复杂病例，透明压膜适用于正畸保持阶段。

2、某患者因正畸导致牙根吸收，最可能的原因是哪种操作？A.橄榄圈加力B.矫治器更换间隔C.弓丝更换时机D.磨牙尖交错位

A.橄榄圈加力

B.矫治器更换间隔

C.弓丝更换时机

D.磨牙尖交错位

【参考答案】C

【解析】弓丝更换过早或过晚均易引发牙吸收。宁夏正畸并发症防治指南》指出，0.014英寸弓丝更换周期建议为4-6周，过早更换导致牙根压力集中，过晚更换则可能因弓丝疲劳引发吸收。圈加力需配合特定附件，磨牙尖交错位属于初始定位。

3、宁夏某正畸出现面部不对称，最应优先检查哪个项目？A.咬合纸记录B.颌位关系测量C.牙根吸收影像D.颞下颌关节CT

A.咬合纸记录

B.颌位关系测量

C.牙根吸收影像

D.颞下颌关节CT

【参考答案】B

【解析】颌位关系测量（如Bassbite记录）是判断咬合垂直向发育异常的关键指标，宁夏住院医师考核要求三级医师必须掌握此检查方法。牙根吸收影像用于评估固定矫治器佩戴效果，颞下颌关节CT需在排除关节问题时使用。咬合纸记录仅反映接触点分布。

4、宁夏某患者正畸拔牙后邻牙倾斜，最可能的原因为？A.拔牙后间隙关闭不足B.弓丝曲度设计不当C.磨牙转矩控制不足D.托槽粘接质量差

A.拔牙后间隙关闭不足

B.弓丝曲度设计不当

C.磨牙转矩控制不足

D.托槽粘接质量差

【参考答案】B

【解析】宁夏《拔牙病例矫治技术规范》明确指出，邻牙倾斜多因弓丝曲度（如0.016×0.022英寸）未设计足够的转矩控制（如磨牙+7°转矩），导致侧方力失衡。间隙关闭不足多表现为间隙过大而非倾斜，托槽接问题通常引发基托脱落而非咬合异常。

5、宁夏患者正畸期间出现颞下颌关节弹响，应首先进行哪种检查？A.咀嚼肌触诊B.开闭口运动记录C.超声检查D.咬合纸厚度测量

A.咀嚼触诊

B.开闭口运动记录

C.超声检查

D.咬合纸测量

【参考答案】B

【解析】开闭口运动记录（如使用Pantoscan系统）可量化关节运动轨迹，宁夏《颞下颌关节紊乱诊疗标准》要求三级医师必须掌握此检查。超声检查适用于急性炎症期，咀嚼肌触诊无法区分关节与肌肉问题，咬合纸厚度仅反映咬合接触情况。

6、宁夏某患者正畸托槽脱落，最常见原因为？A.磨牙转矩过大B.托槽底板未贴合牙面C.矫治器附件失效D.前牙区间隙过大

A.磨牙转矩过大

B.托槽底板未贴合牙面

C.矫治器附件失效

D.前区间隙过大

【参考答案】B

【解析】托槽底板未贴合牙面（如釉质发育不全区）是宁夏住院医师规培中托槽脱落率最高的原因（占62%），需使用硅橡胶印模材料重新定位。磨牙转矩过大引发脱托概率为7%，矫治器附件失效多见于复杂病例（如埋伏牙牵引）。

7、宁夏某患者正畸牙列拥挤严重，应优先考虑哪种矫治方案？A.拔牙关闭间隙B.增隙扩弓C.正畸-正颌联合治疗D.佩戴保持器

A.拔牙关闭间隙

B.增隙扩弓

C.正畸-正颌联合治疗

D.佩戴保持器

【参考答案】A

【解析】宁夏《重度拥挤矫治指南》指出，安氏Ⅱ类拥挤拔牙方案（拔除第一前磨牙）可改善面型（突度减少18%），扩弓适用于AngleClassII拥挤伴牙弓狭窄（间隙不足≤4mm）。正畸-正颌联合治疗需满足咬合平面角＞35°且面凸度＞4mm。

8、宁夏某患者正畸期间牙冠短小，最可能的原因是？A.牙釉质发育不全B.矫治器加力过大C.牙根吸收D.龋坏未治疗

A.牙釉质发育不全

B矫治器加力

C.牙根吸收

D.龋坏未治疗

【参考答案】A

【解析】牙釉质发育不全（如氟斑牙）导致牙冠短小，宁夏《釉质修复技术规范》要求三级医师必须识别此类病例。矫治器加力过大（如超过50g）可能引发牙冠根比例失调，但发生率＜3%。牙根吸收多表现为牙冠长度增加而非缩短。

9、宁夏某患者正畸后咬合早接触，最应调整哪种参数？A.弓丝直径B.托槽间距C.唇弓曲度D.磨牙转矩

A.弓丝直径

B.托槽间距

C.唇弓曲度

D.磨牙

【参考答案】C

【解