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CINAONCOOG0Vo.1No73
绝女性患者辅助治疗后
绝经判断及芳香化酶临床应用共识
草案
抗癌专业
2011年2月
在我国的呈逐渐升高的态受损的程度与患者接受治疗时的，化
势，而其中绝患者较多。早期的辅疗方案以及药物累积剂量和疗程有关。化疗致
助治疗包含化疗、放疗以及治疗等，其功能受损目前界定为3个月的(停经)、
中一些治疗会影响女性患者的功能，从而并且刺激素(follicle-stimulatinghormone，
影响患者的状态；同时患者接受内FSH)≥30MIU/mL(未孕者)［2］。如果化疗导致
分泌治疗的方式也与患者的状态密切相正常功能的不可逆抑制、持续存在或
关。正常情况下，女性绝经的产生永久性停止，则称之为化疗诱导的绝
50岁左右，然而绝经的真正含义应该是功经。不同的方案对功能损伤程度也不同，
能的衰竭，状态会受到多种外界因素的影有文献蒽环类化疗方案引起停经的发生率
响，仅停经的状态并不足以说明患者是否已达要低于CMF方案［3］，也有学者认为蒽环类更
绝经状态。芳香化酶抑制剂(aromataseinhibitor，高，所以认为蒽环类优于CMF［4］。40岁以下
AI)是目前绝治疗经后，雌、孕激素受体阳性的患者停经发生率在8％～13％，40岁以上则
治疗的重要之一，对于自然人群的为57％～71％。Fornier等［5］的研究提示，增
绝经的判断目前已经在有关的治疗加使用紫杉类药物没有对患者的状态的改
指南及其他文献中做了明确的界定，但对于变影响增加，但也有研究结果显示序贯紫杉类
绝患者经化疗后，和(或)应用选择方案要较单用蒽环类药物增加停经的发生率，
性雌激素受体调节剂(selectiveestrogenreceptorAC方案的停经率约为55%，AC-T的停经率则
modulator，SERM)等药物治疗后出现者如为64%［6］。
何判断为绝经，继之以能否给予芳香化酶抑制也是影响化疗患者状态的重要因
剂治疗尚未达成共识。但大量的临床均提一，可能是由于年轻患者较年老患者有更
示，患者在化疗后服用SERM2～3年或者多的细胞储备，而化疗后残留的导致
5年，改用AI后可以进一步提高治疗效果。故对功能恢复［2］。Tham等［6］的研究显示，年
于在治疗过程中出现的患者如何判断绝经老患者较年轻患者更易发生停经(82%vs55%)。
状态是一个亟待解决的重要临床课题。并且40岁的患者停经后不易恢复，而40岁者
化疗对于
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