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谵妄理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.谵妄的核心症状是（）

A.意识障碍

B.认知障碍

C.睡眠觉醒周期紊乱

D.精神运动性障碍

答案：B。谵妄以认知障碍为核心症状，意识障碍等也是常见表现，但认知障碍是关键特征。

2.以下哪种因素不是引起谵妄的常见原因（）

A.感染

B.药物不良反应

C.心理社会因素

D.长期坚持锻炼

答案：D。感染、药物不良反应、心理社会因素等都可能导致谵妄，而长期坚持锻炼一般不会引发谵妄。

3.谵妄患者最常出现的幻觉是（）

A.幻听

B.幻视

C.幻嗅

D.幻触

答案：B。谵妄患者幻视较为常见，患者可看到生动逼真的景象等。

4.谵妄的病程特点通常是（）

A.起病缓慢，病程长

B.起病急骤，病程呈波动性

C.起病隐匿，病程固定

D.起病急，病程持续加重

答案：B。谵妄起病急骤，病情在一天内常有波动，时轻时重。

5.评估谵妄最常用的工具是（）

A.简易精神状态检查表（MMSE）

B.康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）

C.意识模糊评估法（CAM）

D.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

答案：C。意识模糊评估法（CAM）是临床上评估谵妄最常用的工具。

6.老年人发生谵妄时，以下护理措施错误的是（）

A.保持环境安静、舒适

B.尽量约束患者，防止其坠床

C.密切观察患者的生命体征和精神状态

D.鼓励家属陪伴

答案：B。尽量约束患者可能会增加患者的烦躁和不安，应采取适当的防护措施防止坠床，而不是一味约束。

7.谵妄患者出现睡眠觉醒周期紊乱时，以下做法正确的是（）

A.白天多让患者睡觉

B.夜间尽量减少打扰

C.夜间增加光线照明

D.给予大剂量镇静催眠药

答案：B。夜间尽量减少打扰，有利于维持患者的睡眠觉醒周期，白天应鼓励患者活动，避免多睡，夜间不宜增加光线照明，大剂量镇静催眠药可能加重谵妄。

8.以下关于谵妄与痴呆的鉴别，错误的是（）

A.谵妄起病急，痴呆起病缓慢

B.谵妄症状呈波动性，痴呆症状相对稳定

C.谵妄患者认知功能损害可逆，痴呆患者多为不可逆

D.谵妄患者脑电图多正常，痴呆患者脑电图有明显异常

答案：D。谵妄患者脑电图常有弥漫性慢波等异常表现，而痴呆患者脑电图在早期可能正常或仅有轻度异常。

9.引起谵妄的药物中，最常见的是（）

A.抗生素

B.抗癫痫药

C.抗胆碱能药

D.降压药

答案：C。抗胆碱能药是引起谵妄最常见的药物之一。

10.谵妄患者的精神运动性障碍不包括（）

A.兴奋躁动

B.缄默少动

C.共济失调

D.刻板动作

答案：C。共济失调不属于谵妄患者精神运动性障碍的表现，兴奋躁动、缄默少动、刻板动作等是常见的精神运动性障碍表现。

11.当谵妄患者出现暴力行为时，首要的处理措施是（）

A.立即使用约束带约束

B.呼叫其他人员协助

C.评估患者情况，冷静安抚

D.给予镇静药物

答案：C。首要的是评估患者情况，冷静安抚，避免直接约束或用药导致患者更加激惹。

12.谵妄患者的饮食护理，错误的是（）

A.给予高热量、易消化的食物

B.鼓励患者自行进食

C.若患者拒食，可强行喂食

D.注意食物的温度和口感

答案：C。强行喂食可能导致患者呛咳、窒息等，应耐心劝导患者进食。

13.以下哪种疾病最易并发谵妄（）

A.高血压

B.糖尿病

C.肺炎

D.冠心病

答案：C。肺炎等感染性疾病是引起谵妄的常见原因，相比之下更容易并发谵妄。

14.谵妄患者的定向力障碍通常最先出现的是（）

A.时间定向障碍

B.地点定向障碍

C.人物定向障碍

D.自我定向障碍

答案：A。谵妄患者定向力障碍通常最先出现时间定向障碍，然后依次是地点定向障碍、人物定向障碍等。

15.对于谵妄患者的家属教育，以下内容不必要的是（）

A.谵妄的病因和症状

B.护理注意事项

C.如何进行康复训练

D.如何给予大剂量药物治疗

答案：D。不应该告知家属给予大剂量药物治疗，用药需要专业医生根据患者情况调整，其他选项内容对家属了解和护理患者有帮助。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.谵妄的临床表现包括（）

A.意识障碍

B.认知障碍

C.睡眠觉醒周期紊乱

D.精神运动性障碍

E.情绪障碍

答案：ABCDE。谵妄的临床表现较为复杂，意识障碍、认知障碍、睡眠觉醒周期紊乱、精神运动性障碍和情绪障碍等都是常见表现。

2.引起谵妄的常见躯体因素有（）

A.感染

B.代谢紊乱

C.电解质失衡

D.脑外伤

E.心血管疾病

答案：ABCDE。感染、代谢紊乱、电解质失衡、脑