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医师资格临床执业实践技能与综合笔试备考规划

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于问诊技巧的说法，错误的是

A.应注意患者的情绪和态度

B.避免使用专业术语以免引起误解

C.需要耐心倾听并适时追问细节

D.应先询问患者最关心的问题

E.注意保护患者隐私

2.在体格检查中，叩诊时发现鼓音，最可能的病变部位是

A.实质性脏器（如肝脏）

B.含气空腔脏器（如肺泡）

C.浆液性病变（如胸腔积液）

D.纤维化病变（如肺纤维化）

E.脓液性病变（如肺脓肿）

3.患者，女，30岁，突发心悸、呼吸困难，查体心尖搏动减弱，心音遥远，最可能的诊断是

A.心包积液

B.甲状腺功能亢进

C.心肌炎

D.肺动脉高压

E.心力衰竭

4.关于腹部触诊的说法，正确的是

A.检查肝掌时需用手指深压

B.腹水时移动性浊音阴性

C.肠鸣音亢进提示机械性肠梗阻

D.腹部压痛反跳痛常见于胃炎

E.腹部包块检查需避免引起患者不适

5.患者，男，50岁，高血压病史10年，突发胸痛伴大汗，心电图ST段抬高，最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

E.胸膜炎

6.关于实验室检查的说法，错误的是

A.血常规检查可反映感染情况

B.尿常规检查可发现泌尿系统疾病

C.肝功能检查需空腹抽血

D.肾功能检查需24小时尿标本

E.心肌酶谱检查对心肌梗死诊断无意义

7.患者，女，28岁，停经50天，恶心呕吐，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.恶性肿瘤

C.早孕反应

D.胃肠道感染

E.甲状腺功能亢进

8.关于胸部X线的说法，正确的是

A.肺部感染时肺纹理增粗

B.肺结核时肺野透亮度增高

C.心脏增大时心影呈梨形

D.肺气肿时肺野透亮度降低

E.肺部肿瘤时肺门淋巴结肿大

9.患者，男，65岁，糖尿病病史20年，突发右下肢疼痛、肿胀、发红，皮温升高，最可能的诊断是

A.股骨干骨折

B.血栓闭塞性脉管炎

C.深静脉血栓形成

D.动脉粥样硬化

E.糖尿病足

10.关于药物治疗的说法，错误的是

A.青霉素类抗生素对革兰阴性菌无效

B.肾上腺皮质激素可用于抗炎治疗

C.阿司匹林可用于抗血小板聚集

D.甲硝唑可用于抗厌氧菌感染

E.地西泮可用于镇静催眠

11.患者，女，40岁，乳腺癌术后，出现发热、寒战，血常规WBC15×10^9/L，最可能的诊断是

A.术后感染

B.肿瘤复发

C.心力衰竭

D.肺栓塞

E.脓毒症

12.关于急救技术的说法，错误的是

A.CPR时按压深度至少5cm

B.AED使用前需检查电击表面

C.人工呼吸时需捏闭患者鼻子

D.胸外按压时需双膝跪地

E.CPR时每30次按压需通气2次

13.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病病史，出现呼吸困难、意识模糊，血气分析PaO250mmHg，PaCO280mmHg，最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺性脑病

D.肺栓塞

E.心力衰竭

14.关于外科手术准备的说法，错误的是

A.腹部手术前需禁食8小时

B.麻醉前需常规使用镇静剂

C.手术区皮肤需消毒

D.手术器械需灭菌

E.患者需术前留置导尿管

15.患者，女，25岁，妊娠32周，出现阴道流血，量不多，最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.前置胎盘

D.先兆流产

E.胎儿畸形

16.关于中医诊断的说法，正确的是

A.望闻问切四诊合参

B.辨证论治是中医核心

C.脏腑辨证需结合舌象

D.六经辨证适用于外感病

E.八纲辨证包括阴阳虚实表里

17.患者，男，45岁，高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐，意识障碍，最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑震荡

D.脑膜炎

E.脑肿瘤

18.关于传染病防控的说法，错误的是

A.甲类传染病需强制隔离

B.乙类传染病需网络直报

C.丙类传染病需定期监测

D.病原携带者需终身管理

E.医务人员需全程佩戴口罩

19.患者，女，60岁，骨质疏松病史，突发髋部疼痛，无法负重，最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.膝关节脱位

D.髌骨骨折

E.髌腱断裂

20.关于医学伦理的说法，错误的是

A.尊重患者自主权

B.保护患者隐私

C.避免对患者造成伤害

D.保守医疗秘密

E.优先考虑经济利益

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于体格检查的基本方法？

A.视诊

B.听诊

C.触诊

D.叩诊

E.呼吸

2.急性心肌梗死的典型心电图表现包括？

A.ST段抬高

B.