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2026年病案信息技术（师）（专业实践能力）自测试题及答案

班级______姓名______

（考试时间：90分钟满分100分）

一、单选题（总共20题，每题3分，每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将正确答案的序号填在括号里）

1.以下关于病案首页填写的说法，错误的是（）

A.主要诊断应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断

B.手术操作名称应准确填写，包括手术方式、手术部位等

C.患者的职业可随意填写，无需准确

D.出生日期应与身份证一致

2.病案整理时，对出院病案应按下列哪种顺序排列（）

A.住院病案首页、出院记录、病程记录、各种检查报告、医嘱单、体温单

B.体温单、医嘱单、住院病案首页、出院记录、病程记录、各种检查报告

C.体温单、住院病案首页、出院记录、病程记录、各种检查报告、医嘱单

D.住院病案首页、体温单、医嘱单、病程记录、各种检查报告、出院记录

3.在国际疾病分类中，关于肿瘤的编码，下列说法正确的是（）

A.肿瘤编码只需要考虑肿瘤的部位

B.良性肿瘤和恶性肿瘤编码方式相同

C.要区分肿瘤的形态学类型进行编码

D.肿瘤编码不涉及肿瘤的分期

4.关于病案编号的作用，不包括（）

A.唯一标识病案，便于查找和管理

B.作为医疗统计的基础数据

C.用于医疗费用的结算

D.与患者的身份信息无关

5.下列哪项不属于电子病案系统的功能（）

A.病案录入

B.病案存储

C.病案打印

D.病案销毁

6.病案质量管理的环节不包括（）

A.病案书写质量控制

B.病案整理质量控制

C.病案借阅质量控制

D.病案销毁质量控制

7.对于病案的安全管理，下列措施错误的是（）

A.建立病案借阅登记制度

B.病案库房要保持适宜的温度和湿度

C.病案可以随意借给无关人员

D.定期对病案进行盘点

8.关于疾病诊断的准确性，主要取决于（）

A.医生的经验

B.检查设备的先进程度

C.诊断标准的掌握和综合分析能力

D.患者的配合程度

9.病案统计工作的基础是（）

A.准确的病案信息收集

B.统计方法的选择

C.统计人员的专业水平

D.统计软件的使用

10.以下哪种情况不属于病案的特殊情况处理（）

A.病案丢失

B.病案损坏

C.病案常规整理

D.病案信息错误

11.在病案首页中，“费用类别”应填写（）

A.医保、自费等

B.住院费用、门诊费用

C.药品费用、检查费用

D.直接费用、间接费用

12.病案保存期限的确定主要依据（）

A.医院的规定

B.疾病的种类

C.相关法律法规和医疗行业规范

D.患者的要求

13.关于病案的索引，下列说法正确的是（）

A.只包括姓名索引

B.不包括疾病索引

C.可以方便快速查找病案

D.索引信息无需准确

14.电子病案系统中，对数据的备份频率一般要求是（）

A.每天备份

B.每周备份

C.每月备份

D.根据实际情况确定

15.病案质量监控的方法不包括（）

A.定期抽查

B.全面检查

C.患者反馈

D.医生自评

16.对于病案中的手术记录，应重点记录（）

A.手术日期

B.手术医生

C.手术过程、术中发现及处理情况

D.术后护理措施

17.病案的法律作用主要体现在（）

A.医疗纠纷处理时作为证据

B.记录医疗过程

C.为医院管理提供数据

D.方便医生查阅

18.国际疾病分类中，类目001-139主要是（）

A.传染病和寄生虫病

B.肿瘤

C.循环系统疾病

D.呼吸系统疾病

19.病案管理人员对病案进行质量检查时，首先应检查（）

A.病案的完整性

B.病案的准确性

C.病案的规范性

D.病案的时效性

20.关于病案的信息化管理，下列说法错误的是（）

A.信息化管理提高了病案管理效率

B.可以实现病案信息的共享

C.信息化管理不需要人工干预

D.能更好地保障病案的安全

二、多选题（总共10题，每题4分，每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，请将所有正确答案的序号填在括号里）

1.病案首页填写中，“现病史”应包含的内容有（）

A.发病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病因与诱因

D.病情的发展与演变

E.伴随症状、诊治经过

2.下列属于病案整理内容的有（）

A.检查病案资料的完整性

B.核对病案资料的准确性

C.对病案进行分类排序

D.编制病案索引

E.对破损病案进行修复

3.在国际疾病分类中，关于损伤、中毒和外因的某些其他后果的编码，需要考虑的因素有