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院感质控内容及存在问题原因分析和整改措施(2篇)

院感质控内容、存在问题原因分析与整改措施第一篇

院感质控内容

一、环境与物体表面清洁消毒

1.病房、治疗室、手术室等区域的地面、墙面、门窗等物体表面应保持清洁，每天至少进行12次湿式清扫。

2.治疗车、换药车、病历夹等频繁接触的物体表面，应使用含氯消毒剂（浓度为500mg/L）每日擦拭消毒。

3.对于有明显污染的物体表面，应立即使用1000mg/L的含氯消毒剂进行消毒处理。

二、手卫生

1.医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后、接触患者周围环境后等情况下，均应严格执行手卫生。

2.手卫生方法包括洗手和卫生手消毒。洗手应使用肥皂（皂液）和流动水，按照七步洗手法揉搓双手至少15秒；卫生手消毒应使用含醇类速干手消毒剂，揉搓双手至干燥。

三、无菌技术操作

1.进行无菌操作时，应严格遵守无菌技术原则，确保操作环境清洁、无菌物品合格。

2.无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，有效期为7天；打开后的无菌物品有效期为24小时。

3.注射、输液等操作应使用一次性无菌医疗器械，严禁重复使用。

四、医疗废物管理

1.医疗废物应分类收集，放入相应的专用包装袋或容器内，包装袋或容器应有明显的警示标识。

2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别收集，不得混合。

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