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健康险行业发展分析与投资前景分析报告汇报人：汇报时间2023

目录CONTENTS010302040506健康险发展环境健康险发展趋势健康险投资分析健康险竞争格局健康险现状分析健康险行业综述

行业定义行业产业链发展历程健康险行业概述01

健康险行业定义健康险是以人的身体健康为保险标的，保险人依据保险合同规定，对被保险人因疾病或意外伤害而导致的伤、病风险承担赔偿责任的保险。健康险具体可分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险、医疗意外保险等险种:（1）疾病保险:以被保险人因疾病造成的收入损失、费用支出或人身伤害为保险标的，保险公司依据保险合同规定承担赔偿责任的保险。（2）医疗保险:通常指基本医疗保险，为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失或人身伤害而建立的一项社会保险制度。（3）失能收入损失保险:因保险合同规定的疾病或意外伤害导致劳动者工作能力丧失，保险公司依据保险合同规定为被保险人在一定时期内提供生活保障的保险。（4）护理保险:因保险合同规定的日常生活能力障碍引发护理需要，保险公司为被保险人的护理支出提供保障的保险。（5）医疗意外保险:依据保险合同约定发生无法归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害，为被保险人提供保障的保险。行业定义

行业发展历芽阶段（1982-1994年）1982年，中国人民保险公司逐步恢复中国国内保险业务。1983年1月，经上海市人民政府批准，“上海市合作社职工医疗保险”正式实施，这是恢复保险业务后的第一笔健康险业务。随后，中国健康险市场相继出现母婴安康保险、农民医疗保险、合资企业职工健康保险、儿童住院医疗保险等健康险产品。缓慢发展阶段（1995-2001年）1995年，全国人民代表大会常务委员会颁布《中华人民共和国保险法》，明确提出人身保险业务包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务，健康险纳入法律范围。1998年12月，中国国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求全面推行社会基本医疗保险制度的改革。专业化发展阶段（2002年至今）2002年10月，第九届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议发布《关于修改〈中华人民共和国保险法〉的决定》，规定自2003年开始财产保险公司可经营短期健康保险。2002年12月，原保监会印发《关于印发加快健康保险发展的指导意见的通知》，要求加强健康保险的专业化经营和管理、积极探索新型风险管理模式、加快健康保险专业人才的培养、加强对外交流与合作及加强同业间的交流与合作。2005年，中国第一家专业健康保险公司——中国人民健康保险股份有限公司成立。2006年6月，中国国务院下发《关于保险业改革的若干意见》，明确提出商业保险是社会保障体系的重要组成部分，要求加强对专业健康保险公司等的扶持力度，大力推动健康保险发展。2006年8月，原保监会颁布《健康保险管理办法》，是健康险首部监管规章，明确了健康保险在经营管理、产品管理、销售管理、负债管理等方面的监管要求。2019年12月，银保监会发布新版《健康保险管理办法》，鼓励保险公司将健康险产品与健康管理服务相结合，将促进健康险行业快速发展。

行业政策1要求保险公司重视商业健康保险个人所得税政策试点工作，拟参与试点的保险公司要加大支持力度，完善业务流程，加强内部管理，确保试点工作健康、可持续推进，其健康保险信息管理系统应与中国保险信息技术管理有限责任公司（以下简称“中国保信”）开发的商业健康保险信息平台对接，并由中国保信测试、验收后出具验收合格证明材料。明确指出了商业健康保险在我国多层次的医疗保障体系的地位和作用，对于我国卫生健康事业和商业健康保险的发展都具有重要的意义。自2017年7月1日起，将商业健康保险个人所得税试点政策推广到中国范围实施。明确规定与《健康保险管理办法》不符的产品，应于2020年4月1日前停止销售；在此之前已生效的保单，按照保险合同约定继续履行。《关于开展个人税收优惠型健康保险业务有关事项的通知》《关于将商业健康保险个人所得税试点政策推广到全国范围实施的通知》《关于落实《健康保险管理办法》做好产品过渡有关问题的通知》《基本医疗卫生与健康促进法》

行业市场分析5868亿营收10.5%年复合增长率21462亿2020资产总额567.6亿净利润伴随中国居民人均收入水平提高，风险意识提升，中国健康险行业市场规模（按保费收入计）在过去五年间呈现上升态势。中国健康险行业市场规模由2014年的1,587.2亿元上升至2018年的5,448.1亿元，年复合增长率为36.1。2016年，中国健康险行业市场规模增速加快，其原因在于2016年中国开展商业健康保险个人所得税政策试点工作。2015年11月，财政部、国家税务总局、原保监会联合发布《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》