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病案管理职称考试基础知识试题汇总

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病历的书写应当客观、真实、准确、及时、完整，下列哪项不是病历书写的基本要求？()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.病历书写应当规范、简洁、明了

C.病历书写应当体现诊疗活动的完整性

D.病历书写应当避免主观臆断

2.病案首页中，患者入院时间应当填写至几时？()

A.上午8点

B.中午12点

C.下午2点

D.当晚24点

3.下列哪项不属于病历中的客观资料？()

A.患者的主诉

B.医生的查体发现

C.实验室检查结果

D.患者的心理状态

4.病历中，病程记录应当在患者入院后几日内完成？()

A.1日内

B.3日内

C.5日内

D.7日内

5.病历中的诊断应当根据哪些内容确定？()

A.临床表现

B.实验室检查

C.影像学检查

D.以上都是

6.病案首页中，患者的年龄应当如何填写？()

A.填写具体年龄数字

B.填写年龄范围

C.不需要填写年龄

D.填写年龄单位

7.病历中，手术记录应当由谁书写？()

A.手术医师

B.护士

C.住院医师

D.病案管理员

8.病案首页中，患者的职业应当如何填写？()

A.填写具体职业名称

B.填写职业类别

C.可以不填写职业

D.填写职业所在单位

9.病历中，出院小结应当由谁书写？()

A.住院医师

B.主治医师

C.病案管理员

D.患者家属

10.病历中，患者的主诉应当如何记录？()

A.记录患者的主观感受

B.记录患者的症状和体征

C.记录患者的病史

D.记录患者的治疗过程

二、多选题(共5题)

11.病历书写中，以下哪些内容属于病历的客观资料？()

A.患者的主诉

B.医生的查体发现

C.实验室检查结果

D.患者的心理状态

12.病案首页中，以下哪些信息是必须填写的？()

A.患者的姓名

B.患者的性别

C.患者的年龄

D.患者的职业

E.患者的住址

13.病历中，以下哪些情况需要及时进行病程记录？()

A.患者病情变化

B.治疗方案的调整

C.医生的查体发现

D.患者的主诉

E.患者的心理状态

14.病案管理中，以下哪些措施有助于提高病案质量？()

A.加强病案书写规范培训

B.定期进行病案质量检查

C.实施病案信息化管理

D.提高医护人员的专业素质

E.建立病案质量反馈机制

15.病历中，以下哪些信息应当在病历首页中体现？()

A.患者的姓名和性别

B.患者的年龄和职业

C.患者的入院和出院时间

D.患者的诊断和治疗方案

E.患者的治疗费用

三、填空题(共5题)

16.病案管理中，病历的编号应当是

17.病历中，患者的入院诊断应当由

18.病案首页中，患者的主诉栏应当填写

19.病历中，病程记录的书写应当遵循

20.病案管理的目的是

四、判断题(共5题)

21.病历的书写应当由患者本人完成。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的患者姓名和性别可以不填写。()

A.正确B.错误

23.病历中，患者的诊断一旦确定就不能更改。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的患者住址可以不填写。()

A.正确B.错误

25.病案管理的主要目的是为了提高患者的隐私保护。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述病案管理的意义。

27.在病案管理中，如何确保病历的完整性和准确性？

28.病案管理中，如何处理患者的隐私信息？

29.病案管理中，如何进行病案的质量控制？

30.病案管理中，如何实现病案的信息化管理？

病案管理职称考试基础知识试题汇总

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】病历书写的基本要求中，应当避免主观臆断，保持客观性和真实性。

2.【答案】D

【解析】患者入院时间应当填写至当日24点，即入院当天的最后一刻。

3.【答案】A

【解析】患者的主诉属于主观资料，而病历中的客观资料应当包括医生的查体发现、实验室检查结果等。

4.【答案】A

【解析】病程记录应当在患者入院后1日内完成，确保及时记录患者的病情变化。

5.【答案】D

【解析】病历中的诊断应