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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕疙瘩的治疗中，激素局部注射的机制是？A.抑制胶原纤维合成B.促进肉芽组织增生C.增强成纤维细胞活性D.阻断神经传导

ABCD

【参考答案】A

【解析】瘢痕疙瘩的病理基础是异常胶原沉积，激素（如曲安奈德）能抑制成纤维细胞活性及胶原纤维合成，从而缩小瘢痕体积。B选项是肉芽组织增生的机制，与瘢痕修复相关；C选项与瘢痕形成相反；D选项与瘢痕无直接关联。

2、瘢痕疙瘩的手术适应症是？A.任何可见瘢痕B.直径＞2cm或生长活跃C.激素治疗无效且无感染D.患者拒绝任何治疗

ABCD

【参考答案】B

【解析】手术适应症需满足直径＞2cm或持续活跃增生（如＞6个月未稳定），此时瘢痕组织血供较好，手术效果更佳。A选项未区分瘢痕类型；C选项虽为适应症之一，但需排除感染等禁忌；D选项非医学指征。

3、耳廓修复术中优先使用的筋膜来源是？A.对侧耳后筋膜B.胸大肌筋膜C.头皮筋膜D.前臂肌腱膜

ABCD

【参考答案】A

【解析】耳后筋膜厚度适中（0.5-mm），含丰富弹性纤维，与耳廓组织学特性最匹配。B选项胸大肌筋膜用于隆乳等大容量填充；C选项头皮筋膜需考虑毛发移植问题；D选项前臂肌腱膜适用于肌腱修复。

4、面部神经损伤的常见修复材料是？A.自体肋软骨B.异体脱细胞真皮C.人工真皮支架D.胶原蛋白支架

ABCD

【参考答案】B

【解析】异体脱细胞真皮保留支架结构，可促进神经再生，且免疫反应低，适用于面神经缺损＞5mm的情况。A选项肋软骨用于支架构建；C选项人工真皮支架需复合细胞种植；D选项胶原蛋白支架生物相容性较好但缺乏结构支撑

5、瘢痕修复中，硅胶贴的正确使用时间是？A.术后立即开始B.拆线后1周C.瘢痕成熟后3个月D.患者主诉疼痛时

ABCD

【参考答案】C

【解析】硅胶贴需在瘢痕成熟期（术后3-6个月）使用，此时胶原重塑进入稳定期，贴敷可抑制成纤维细胞活性。A选项过早使用导致皮肤刺激；B选项瘢痕未完全成熟；D选项疼痛多与炎症相关，非贴敷指征。

6、鼻尖整形中，最易导致鼻尖低平的植入物是？A.膨体材料B.自体肋软骨C.硅胶假体D.耳软骨

ABCD

【参考答案】C

【解析】硅胶假体弹性差且与鼻部组织贴合度低，术后易因重力下垂导致鼻尖平。膨体材料孔隙结构利于组织长入；肋软骨和耳软骨为自体材料，可塑形良好。

7、瘢痕疙瘩的病理特征不包括？A.胶原纤维排列紊乱B.血管丰富C.成纤维细胞增生D.弹性纤维断裂

ABCD

【参考答案】D

【解析】瘢痕疙瘩的病理特征为异常增生的胶原纤维束（A）、密集的成纤维细胞（C）及丰富血管（B）。弹性纤维断裂是瘢痕体质的特征，而非瘢痕疙瘩本身的表现。

8、面部脂肪移植的存活率与下列哪项无关？A.供区脂肪量B.移植深度C.患者年龄D.术后加压包扎

ABCD

【参考答案】C

【解析】存活率主要取决于脂肪颗粒大小（与供区量相关）、移植深度（浅层＞深层）及术后加压（减少血肿）。患者年龄影响代谢水平，但非直接决定因素。

9、鼻整形术后最常见的远期并发症是？A.感染B.血肿C.瘢痕增生D.神经损伤

A.感染

B.血肿

C.瘢痕增生

D.神经损伤

【参考答案】C

【解析】鼻整形术后瘢痕增生是主要远期并发症，因鼻部皮肤薄且张力高，术后切口张力易导致瘢痕增生。感染、血肿多为术后早期并发症，神经损伤多因术中过度剥离或器械损伤。

10、吸脂术后护理中，肿胀消退最短需要？A.24小时B.48-72小时C.1周D.2周

A.24小时

B.48-72小时

C.1周

D.2周

【参考答案】B

【解析】吸脂术后48-72小时为肿胀消退关键期，需穿戴加压塑身衣。24小时内肿胀与麻醉反应相关，1周后仍存在组织液回流，2周后主要肿胀消退。

11、瘢痕修复的最佳时间是？A.术后3天B.术后1个月C.术后6-12个月D.术后3年

A.术后3天

B.术后1个月

C.术后6-12个月

D.术后3年

【参考答案】C

【解析】瘢痕修复需在术后6-个月进行，此时瘢痕成熟度最高。瘢痕体质者需植皮修复，早期干预易导致瘢痕增生。

12、吸脂术后48小时内最需警惕的并发症是？A.血清肿B.皮肤坏死C.血栓D.感染

A.血清肿

B.皮肤坏死

C.血栓

D.感染

【参考答案】A

【解析】血清肿多因术中创伤导致毛细血管破裂，术后48小时内淋巴回流障碍易形成。皮肤坏死多因术中吸脂过深，感染多发生在术后3-5天。

13、鼻整形常用的植入材料是？A.自体肋软骨B.硅胶假体C.膨体D.胶原蛋白

A.自体肋软骨

B.硅胶假体

C.