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跌倒的预防与安全管理

一、概述

老人跌倒在全球各已经成为一项重要的公共卫生议题。身体上及认知上的退化使老年

跌倒的风险越来越高。指出，六十五岁及以上的老年人每年跌倒的次数约上升至

,而七十岁及以上老年人则上升约至，岁的更是达到了。文献显

示，我国住院老人跌倒的发生率~,而在社区达以上。

（一）跌倒的定义

跌倒是指浮现蓦发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在上或者更低的平面

上。包括两类，即从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒。

（二）跌倒的后果

伤害：有可能会浮现骨折或者头部外伤等.

卧床、不动：由于跌倒可能会因为胆怯再次跌倒而减少活动；或者护理人员因为害

怕病人再次跌倒而赋予病人约束导致病人卧床时间长，功能下降，变成卧床不动的状态。

住院。

死亡。

（）图片显示的是发生跌倒导致伤害的图片，跌倒在不知不觉中影响了他们的活

动。在国外，年美国万老年人因跌倒在急诊室接受治疗，超过病人

住院治疗，张床位的养老院每年上报~例跌倒：在我们国家，文献显示

跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在岁以上的老年人中则为首位，每年有万

老年人至少发生万次跌倒，直接医疗费用超过亿人民币以上，社会代价约为

~亿人民币。（）图表显示的是我们国家和国外关于跌倒的相关方面的区

别。

（三）跌倒的原因

跌倒的原因大致可以分为个人因素、疾病因素、环境因素和药物因素四个方面。

二、老年人与跌倒的相关因素

（一）生理因素

肌肉逐渐萎缩；

骨质的变化;

泌尿系统的改变：特殊是老年男性会浮现前列腺增生，会有尿频的症状，从而增加

了老年人跌倒的几率；

步态和平衡功能：

视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，传入中枢神系统的信息直接影响机体的平衡

功能。

（二）理因素

精神状态缺失、丧失意识如昏厥或者癫痫发作、抑郁严重；

神经系统疾：认知障碍；

骨关节疾、骨质疏松、足部疾：

眼部疾：

贫血、虚弱、脱水、低氧血症、电解质紊乱等。

（三）药物因素

研究发现，是否服药、药物的剂量，以及复方药都可能引起跌倒。不少药物可以影响人

的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的药物包括

精神类药物抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药；心

血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药；

其他：降糖药、非笛体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森药。

（四）环境因素

主要是室内照明不足、床和家具高度不合适、口常用品摆放不当、洗手间无扶拦把手、

光滑的室内装璜和地面、步行途中过多的障碍物、不合适的鞋子和助行器，以及独居等，均

是老年人容易跌倒的危w（ei）险因素。

三、预防跌倒的策略

（一）跌倒的评估

跌倒的评估是预防跌倒至关重要的第一步。

评估的内容

（）图片显示的是评估的内容。包括步态的评估、平衡的评估、肌力的评估、

药物的评估、认知的评估、视力的评估以及