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超声检查操作技能考核题及评分标准

一、单选题（共10题，每题2分，计20分）

1.在进行腹部超声检查前，对患者进行常规准备，以下哪项准备不正确？

A.检查前一天晚餐后禁食10小时

B.检查前需憋尿6小时以上

C.腹部检查前可服用泻药清洁肠道

D.肝胆胰脾检查前需空腹8小时以上

2.使用高频探头进行浅表器官检查时，以下哪项操作错误？

A.探头涂抹足量耦合剂减少气泡干扰

B.探头与皮肤保持30°～45°角以减少反射

C.检查甲状腺时需配合吞咽动作观察异位情况

D.探头在皮肤上快速来回摩擦以增强图像清晰度

3.在进行产科超声检查时，测量胎儿双顶径（BPD）的最佳切面是？

A.额骨切面

B.枕骨切面

C.脑中线切面

D.肋骨切面

4.超声引导下穿刺活检时，以下哪项注意事项不正确？

A.穿刺前需确认穿刺路径避开大血管

B.进针过程中需实时观察超声图像避免损伤周围脏器

C.穿刺针退出时需保持负压以防止针道出血

D.穿刺部位无需消毒即可直接进针

5.患者因急性腹痛行超声检查，最可能优先检查的部位是？

A.腹股沟疝

B.肾脏结石

C.胆囊炎

D.肝脏肿瘤

6.超声诊断仪的增益调节不当可能导致的后果是？

A.图像噪声增大

B.伪像增多

C.信号衰减增强

D.仪器自动关机

7.进行甲状腺超声检查时，发现结节呈低回声，边界不规则，最需要警惕的是？

A.良性囊性结节

B.桥本氏甲状腺炎

C.恶性甲状腺结节

D.甲状腺腺瘤

8.超声检查中“声影”现象最常见于？

A.脂肪组织

B.血管结构

C.结石或钙化灶

D.肌肉组织

9.脉冲多普勒（PWD）检查中，以下哪项参数调节错误会导致血流信号无法显示？

A.增益调低

B.壁滤波调高

C.PRF（脉冲重复频率）设置过高

D.探头频率选择不当

10.患者因下肢肿胀行超声检查，怀疑深静脉血栓（DVT），以下哪项检查方法最可靠？

A.依赖彩色多普勒（CDFI）直接观察血流充盈

B.通过静脉瓣功能测试辅助诊断

C.应用频谱多普勒测量血流速度

D.检查时需避免患者肢体过度屈伸

二、多选题（共5题，每题3分，计15分）

1.超声检查前患者准备包括哪些措施？

A.空腹检查需禁食8小时以上

B.腹部检查需饮水憋尿（约500ml）

C.浅表器官检查需清洁检查部位皮肤

D.产科检查需排空膀胱以暴露子宫

E.需提前告知患者检查注意事项

2.超声引导下穿刺操作的关键步骤包括？

A.确定穿刺点并标记

B.使用无菌操作避免感染

C.实时超声监测穿刺针路径

D.穿刺后需压迫止血30分钟

E.术后需观察穿刺部位有无血肿

3.超声诊断甲状腺结节时，恶性风险较高的特征包括？

A.结节呈低回声或极低回声

B.结节边界不规则、模糊

C.结节内部出现微小钙化

D.结节纵横比（LR）大于1

E.结节后方声影增强

4.腹部超声检查中常见的伪像包括？

A.声束倾斜伪像

B.后方声影增强伪像

C.侧方声影伪像

D.距离增益补偿（TGC）不当伪像

E.气泡干扰伪像

5.超声检查下肢深静脉血栓时，以下哪些方法有助于提高诊断准确性？

A.使用低频探头以增强穿透力

B.观察静脉瓣膜反流现象

C.采用彩色多普勒压挤试验

D.检查时需确保患者平躺避免肌肉挤压

E.结合超声造影增强观察血流充盈

三、判断题（共10题，每题1分，计10分）

1.超声检查时探头与皮肤夹角越大，图像分辨率越高。（×）

2.肝脏超声检查前患者无需空腹。（×）

3.肾脏超声检查时，双侧肾脏大小形态应基本对称。（√）

4.甲状腺结节的囊性变通常提示恶性风险较低。（√）

5.超声引导下穿刺时，穿刺针退出后无需压迫止血。（×）

6.超声检查中“声影”是指声波在介质中传播增强的现象。（×）

7.脉冲多普勒（PWD）可以显示血流方向和速度。（√）

8.胆囊结石的典型超声表现为强回声后方伴清晰声影。（√）

9.产科超声检查中，胎儿双顶径（BPD）测量应在胎儿安静状态下进行。（√）

10.超声检查时，增益过高会导致图像过度曝光，伪像增多。（√）

四、简答题（共4题，每题5分，计20分）

1.简述超声检查前患者准备的主要内容。

答：

（1）腹部超声检查需空腹8小时以上，检查前饮水憋尿（约500ml）；浅表器官检查无需空腹，但需清洁检查部位皮肤。

（2）产科检查需提前告知孕妇检查流程，必要时需憋尿暴露子宫。

（3）浅表器官检查需涂抹足量耦合剂减少气泡干扰；穿刺检查前需签署知情同意书并确认患者无禁忌症。

2.简述甲状腺结节超声诊断中恶性风险较高的特征。

答：

（1）结节形态：边界不规则、纵横比