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病案室人员考试题及答案

一、填空题

1.病案的收集包括门（急）诊病案和（住院病案）的收集。

2.国际疾病分类的英文缩写是（ICD）。

3.我国病案管理的起源可以追溯到（宋代）。

4.病案保管的基本要求是（完整）、安全和方便利用。

5.出院病案整理工作应在患者出院后（3）个工作日内完成。

6.疾病诊断的填写顺序，主要诊断一般是患者住院的（主要原因）。

7.手术操作分类的英文缩写是（ICD-9-CM-3）。

8.病案索引中最常用的是（疾病索引）。

9.医疗事故技术鉴定所需的病案资料，应由（医疗机构）提供。

10.病案信息系统的核心功能是（数据存储与管理）。

二、单项选择题

1.下列哪项不属于病案的作用（）

A.医疗教学

B.医疗纠纷处理

C.医疗统计

D.医院建筑设计

答案：D

2.国际疾病分类第十版的英文全称是（）

A.InternationalClassificationofDiseases10thRevision

B.InternationalClassificationofDiseases10thEdition

C.InternationalClassificationofDiseases10thVersion

D.InternationalClassificationofDiseases10thCopy

答案：A

3.病案编号的方法不包括（）

A.单一编号

B.系列编号

C.集中编号

D.分散编号

答案：C

4.一般情况下，出院病案首页应排在（）

A.病案最前面

B.病案中间

C.病案最后面

D.随意放置

答案：A

5.下列哪种情况不属于主要诊断的选择原则（）

A.对健康危害最大

B.花费医疗精力最多

C.住院时间最长

D.患者最关心的疾病

答案：D

6.手术操作分类编码的基础是（）

A.手术名称

B.手术部位

C.手术方式

D.以上都是

答案：D

7.病案库房的相对湿度应保持在（）

A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-60%

D.60%-70%

答案：C

8.下列哪项不属于病案信息的二次开发（）

A.疾病谱分析

B.单病种分析

C.病案复印

D.医疗质量分析

答案：C

9.医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料统称为（）

A.病历

B.病案

C.医疗记录

D.健康档案

答案：B

10.病案管理人员应具备的专业知识不包括（）

A.医学知识

B.信息技术知识

C.法律知识

D.美术知识

答案：D

三、多项选择题

1.病案的特点包括（）

A.科学性

B.真实性

C.完整性

D.保密性

答案：ABCD

2.国际疾病分类的应用范围包括以下哪些方面（）

A.医院管理

B.医疗付款

C.医学研究

D.医疗统计

答案：ABCD

3.病案编号的作用有（)

A.识别患者

B.方便检索

C.便于管理

D.保护患者隐私

答案：ABC

4.出院病案的排列顺序一般包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.住院志

答案：ABCD

5.主要诊断的选择应遵循的原则有（）

A.病因诊断优先于病理诊断

B.本科疾病优先于他科疾病

C.急性病优先于慢性病

D.原发疾病优先于继发疾病

答案：ABCD

6.手术操作分类的意义包括（）

A.医疗统计

B.医疗质量评价

C.医疗费用结算

D.医学研究

答案：ABCD

7.病案库房的基本设施应包括（）

A.防火设备

B.防潮设备

C.防虫设备

D.防盗设备

答案：ABCD

8.病案信息的利用方式有（）

A.借阅

B.复印

C.信息查询

D.数据分析

答案：ABCD

9.病历书写的基本要求包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

答案：ABCD

10.病案管理的发展趋势包括（）

A.信息化

B.标准化

C.专业化

D.社会化

答案：ABCD

四、判断题

1.病案和病历是同一个概念，没有区别。（×）

2.国际疾病分类编码是唯一的，不会出现编码不明确的情况。（×）

3.病案编号一旦确定，就不能更改。（√）

4.主要诊断可以有多个。（×）

5.手术操作分类编码只需要考虑手术名称即可。（×）

6.病案库房的温度越高越好，有利于防潮。（×）

7.病案信息只能供医院内部使用，不能对外提供。（×）

8.病历书写可以使用铅笔。（×）

9.病案管理工作只需要具备医学知识就可以了。（×）

10.随着信息化的