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2025《医疗废物管理规范与实践》培训考核及答案

一、培训核心内容

（一）医疗废物分类管理

医疗废物分为五类，需严格按照特性区分：

1.感染性废物：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播风险的废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（需与未被污染的一次性物品区分）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等（需注意胎盘处置特殊要求：产妇放弃或无法联系家属的胎盘按病理性废物处理；产妇要求自行处置的需签署知情同意书并记录）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等（需特别注意破碎玻璃的收集方式，禁止徒手捡拾）。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等（需区分普通药物与特殊药物，细胞毒性药物需单独收集并标注）。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等（需注意含汞废物的特殊处理要求，禁止混入其他类别）。

（二）收集与包装规范

1.包装容器：感染性废物使用符合标准的黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm，有“医疗废物”警示标识）；损伤性废物使用防穿刺、防渗漏的硬制利器盒（容量不超过3/4时封闭）；病理性废物若需冷冻保存，使用专用冷藏容器；药物性、化学性废物使用带盖防泄漏容器，标签注明“药物性废物”或“化学性废物”及具体成分。

2.标签填写：每个包装袋/容器需粘贴医疗废物标签，内容包括产生科室、日期、类别（如“感染性废物”）、重量（精确到0.1kg）、收集人签名（手写或电子录入）。

3.封口要求：包装袋采用“鹅颈结”式封口，确保无内容物外漏；利器盒封闭后不得再打开，需在盒体标注开启日期和时间。

4.收集频率：正常情况下每日收集2次（上午、下午各1次）；传染病患者产生的医疗废物需在4小时内单独收集，使用双层包装袋并标注“感染性废物-传染病”；手术过程中产生的病理性废物需在手术结束后30分钟内收集。

（三）暂存与转运管理

1.暂存点要求：独立房间，面积与医疗废物日产生量匹配（日产生量≤50kg时面积≥5㎡；50-200kg时≥10㎡；200kg以上时≥20㎡）；地面及墙裙做防渗漏处理（防渗层厚度≥2mm高密度聚乙烯或等效材料）；配备紫外线消毒灯（每10㎡≥30W）、通风设备（换气次数≥12次/小时）、消防器材；禁止与生活垃圾混存，禁止其他物品堆放。

2.暂存时间：常温环境下不超过48小时，冷藏环境（温度≤4℃）不超过72小时；传染病医疗废物暂存时间不超过24小时。

3.内部转运：使用专用密闭转运车（每日转运后用含氯消毒液[有效氯500mg/L]擦拭消毒），固定转运路线（避开诊疗、办公、生活区），转运过程中避免包装袋破损；转运人员需穿戴工作服、手套、口罩，接触废物后立即洗手消毒。

4.与处置单位交接：执行转移联单制度，联单需注明废物类别、重量、交接时间、处置单位接收人签名；双方核对数量、类别无误后，联单第一联由医疗卫生机构保存（保存期≥5年），其余联单随废物转移。

（四）人员防护与健康管理

1.防护装备：接触医疗废物时需穿戴一次性乳胶手套（破损及时更换）、医用外科口罩（每4小时更换）、防水围裙（被污染后立即更换）；处理感染性或病理性废物时加穿防护服、戴护目镜；处理化学性废物时佩戴防毒面具（根据化学物质特性选择滤毒罐）。

2.操作规范：禁止徒手接触医疗废物，禁止在暂存点内饮食、吸烟；锐器使用后立即放入利器盒，禁止二次分拣；转运时避免包装袋挤压、碰撞。

3.健康监测：接触医疗废物人员每半年进行1次健康检查（重点检查血常规、肝炎病毒标志物、结核菌素试验）；新入职人员需接种乙肝疫苗（抗体滴度10mIU/mL时加强免疫）；发生职业暴露后2小时内报告，48小时内完成暴露评估并启动预防用药（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）。

（五）应急处置流程

1.泄漏事故：