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2025/11/12
卒中血管内治疗后的管理
汇报人:XXXX
CONTENTS
目录
01
治疗后监测
02
并发症处理
03
康复护理
04
药物治疗
05
患者教育
治疗后监测
01
生命体征监测
血压监测
卒中治疗后需密切监测血压,如过高或过低都可能影响恢复。
呼吸监测
观察呼吸频率和节律,像呼吸急促等异常需及时处理。
神经功能监测
意识状态监测
通过格拉斯哥昏迷评分评估患者意识,如车祸昏迷患者常用此监测。
瞳孔变化监测
观察瞳孔大小、对光反射,像脑出血患者需密切关注瞳孔情况。
肢体运动功能监测
检查肢体肌力、肌张力,脑梗死患者治疗后常监测肢体活动。
语言功能监测
评估患者语言表达、理解能力,中风患者治疗后需关注语言恢复。
影像学监测
CT扫描监测
定期CT扫描可清晰显示脑部情况,如急性脑梗后出血转化等。
MRI监测
MRI能多序列成像,精准发现微小病灶,辅助评估治疗效果。
并发症处理
02
出血性并发症
颅内出血
术后颅内出血较常见,如丘脑出血,需及时监测并采取止血措施。
穿刺部位出血
穿刺处出血时有发生,像股动脉穿刺点,要压迫止血并密切观察。
消化道出血
少数患者会出现消化道出血,如胃溃疡出血,需用药物控制。
泌尿道出血
泌尿道出血也可能出现,如膀胱出血,要及时检查并治疗。
缺血性并发症
脑梗死复发
部分患者术后血管再堵塞,如某患者术后一月突发脑梗死复发。
低灌注缺血
血管开通后局部血流不足,像有患者术后出现短暂脑缺血症状。
感染性并发症
血压监测
卒中治疗后需密切监测血压,如使用降压药控制,避免血压波动过大。
心率监测
持续监测心率变化,像房颤患者,及时发现异常以防并发症。
康复护理
03
肢体康复训练
脑梗死复发
某患者治疗后未规范用药,致脑梗死复发,需再次紧急救治。
远端血管栓塞
术中血栓脱落引发远端血管栓塞,造成局部脑组织缺血缺氧。
语言康复训练
CT扫描监测
通过CT扫描可清晰观察脑部状况,像判断有无出血、梗死范围等。
MRI监测
MRI能精准检测脑组织细微变化,如早期脑缺血灶的发现。
心理康复护理
颅内出血
如患者术后突发头痛呕吐,CT确诊颅内出血,需紧急处理。
穿刺部位出血
术后穿刺处渗血不止,常见如股动脉穿刺处,要及时压迫止血。
消化道出血
部分患者治疗后出现黑便,胃镜查为消化道出血,需药物干预。
泌尿系统出血
患者有血尿症状,检查发现泌尿系统出血,要针对性治疗。
药物治疗
04
抗血小板药物
血压监测
卒中治疗后需密切关注血压,如过高或过低都可能影响恢复,像收缩压超180mmHg要处理。
呼吸监测
留意呼吸频率和节律,若出现呼吸急促等异常,如每分钟超20次,要及时干预。
神经保护药物
脑分水岭梗死
术后血压波动致脑分水岭梗死,如某患者术后血压低引发该并发症。
远端血管栓塞
栓子迁移造成远端血管栓塞,有病例因血栓脱落堵塞远端血管。
患者教育
05
疾病知识教育
CT血管造影监测
术后定期CT血管造影,如某患者借此及时发现血管再堵塞问题。
磁共振成像监测
利用磁共振成像,像某病例通过它精准查看脑部组织恢复情况。
生活方式指导
意识状态监测
通过格拉斯哥昏迷评分评估患者意识,如判断患者昏迷程度。
肢体运动功能监测
观察患者肢体活动情况,像能否自主抬手、抬脚等动作。
语言功能监测
检测患者语言表达与理解能力,如能否清晰说出语句。
感觉功能监测
用棉签轻触等方式检查患者感觉,如判断有无感觉减退。
THEEND
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