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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视力下降、昏迷

D.头痛、发热、血压升高

2、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

3、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.意识障碍进行性加重

4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压脑出血

C.动静脉畸形

D.脑梗死后出血

5、诊断脑死亡的核心依据是？

A.自主呼吸停止

B.瞳孔散大

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

6、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.单侧耳鸣

B.同侧听力下降

C.眩晕

D.共济失调

7、治疗急性脑水肿最常用的脱水剂是？

A.20%甘露醇

B.呋塞米

C.白蛋白

D.10%葡萄糖

8、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

9、脑脊液鼻漏最常见的发生部位是？

A.筛板

B.蝶窦

C.额窦

D.中耳乳突

10、椎管内肿瘤最常见的类型是？

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.星形细胞瘤

D.室管膜瘤

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.意识障碍、高血压、视物模糊

12、脑疝中最危险的一种类型是？

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅CT

B.MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

14、听神经瘤最常发生的部位是？

A.桥小脑角区

B.中颅窝

C.鞍区

D.松果体区

15、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应最低得分为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

16、高血压脑出血最常见的部位是？

A.壳核

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

17、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是？

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.垂体瘤

D.听神经瘤

18、急性硬膜外血肿的典型意识障碍特点是？

A.持续昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.渐进性意识加深

D.醒后持续嗜睡

19、判断脑死亡的必备条件是？

A.瞳孔散大

B.自主呼吸停止

C.心跳停止

D.血压测不出

20、椎管内肿瘤最常见的类型是？

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.室管膜瘤

D.转移瘤

21、颅内压增高的“三主征”是？

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.呕吐、视乳头水肿、意识障碍

D.头痛、视乳头水肿、偏瘫

22、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

D.患侧瞳孔缩小，对侧肌力下降

23、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.数字减影血管造影（DSA）

24、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.耳鸣

C.听力下降

D.面部麻木

25、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压性小动脉硬化

C.动静脉畸形

D.血液病

26、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

27、下列哪项是硬膜外血肿的典型临床特点？

A.伤后持续昏迷

B.中间清醒期

C.进行性意识障碍无缓解

D.突发意识丧失伴双侧瞳孔散大

28、椎管内肿瘤最常见的类型是？

A.髓内星形细胞瘤

B.髓外硬膜下神经鞘瘤

C.硬膜外转移瘤

D.室管膜瘤

29、下列哪项是脑干损伤的特征性表现？

A.去大脑强直

B.中间清醒期

C.“熊猫眼”征

D.乳突区瘀斑（Battle征）

30、颅内肿瘤引起内分泌紊乱最常见于？

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.垂体腺瘤

D.听神经瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”包括哪些？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.瞳孔散大

32、下列哪些因素可导致脑疝形成？

A.颅内血肿

B.脑肿瘤

C.脑水肿

D.腰椎穿刺放液过多

E.高血压病

33、关于小脑幕切迹疝的临床表现，正确的是？

A.患侧瞳孔先缩小后散大

B.对侧肢体偏瘫

C.