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主动脉夹层诊断和治疗指南

演讲人：

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目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

分型与分期

04

治疗策略

05

并发症处理

06

随访与康复

01

疾病概述

定义

主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜之间出现夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管急症。

病理特征

主动脉夹层形成后，血管壁发生剥离，使主动脉的管腔变为“双腔”结构，剥离范围可沿主动脉全程扩展，影响主动脉的分支血供。

定义与病理特征

流行病学数据

发病率

主动脉夹层年发病率约为每十万人口5-10例，且随年龄增长而升高。

死亡率

性别与年龄

未经治疗的主动脉夹层急性期死亡率极高，48小时内死亡率可达50%，一周内死亡率超过60-70%。

主动脉夹层多见于中老年男性，但近年来年轻化趋势明显。

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主动脉夹层的主要病因为动脉硬化，占70%-80%，其他原因包括马凡氏综合征、主动脉瓣二叶畸形、主动脉炎等。

病因

高血压是主动脉夹层最常见的危险因素，其他还包括动脉粥样硬化、马凡氏综合征、主动脉瓣二叶畸形、主动脉瘤、外伤等。这些因素导致主动脉壁结构异常，易于发生夹层。

危险因素

病因与危险因素

02

诊断标准

突发剧烈胸痛，疼痛可向背部、腹部、下肢等部位放射。

急性胸痛

临床表现识别

可能出现神经系统缺血症状，如晕厥、偏瘫、意识障碍等。

神经系统症状

夹层累及冠状动脉时，可引起心绞痛、心肌梗死等心血管症状。

心血管系