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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是：

A.空气污染

B.自主神经功能紊乱

C.感染

D.气候变化

2、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平应≥：

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

3、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

B.胸水外观澄清

C.胸水LDH低于血清正常值上限的2/3

D.胸水细胞数＜100×10?/L

4、高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是：

A.β受体阻滞剂

B.噻嗪类利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

5、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

6、肝硬化最常见的死亡原因是：

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

7、急性心肌梗死最常见的心律失常是：

A.房性早搏

B.心房颤动

C.室性早搏

D.三度房室传导阻滞

8、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

9、肾病综合征的最基本特征是：

A.大量蛋白尿

B.明显水肿

C.低蛋白血症

D.高脂血症

10、下列哪种疾病最常引起中枢性尿崩症？

A.特发性

B.颅咽管瘤

C.脑外伤

D.垂体手术后

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.持续性咳嗽咳痰超过3个月

B.胸部影像学显示肺气肿改变

C.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.7

D.有长期吸烟史

12、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

13、下列哪项是肝硬化门脉高压的典型临床表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张

D.低蛋白血症

14、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是？

A.血肌酐升高

B.肌酐清除率下降

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.尿蛋白定性阳性

15、下列哪项支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＜0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值＜0.6

C.胸水LDH低于血清正常值上限的2/3

D.胸水蛋白＞30g/L

16、Graves病的主要发病机制是？

A.甲状腺自身免疫性破坏

B.TSH受体抗体（TRAb）刺激甲状腺

C.甲状腺激素合成障碍

D.垂体TSH瘤

17、下列哪种药物是治疗活动性结核的首选？

A.链霉素

B.利福平

C.对氨基水杨酸

D.卷曲霉素

18、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

19、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性标志抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

20、肝性脑病患者血氨升高的主要原因是什么？

A.肠道氨生成增多

B.肝脏尿素合成障碍

C.肾脏排氨减少

D.肌肉产氨增加

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.采用控制性低流量吸氧，维持SpO?在88%～92%

C.必须通过面罩机械通气才能纠正低氧血症

D.氧疗浓度应不低于50%以防止呼吸抑制

22、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是

A.血糖测定

B.尿糖检测

C.血酮体和动脉血气分析

D.血电解质

23、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

24、急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是

A.心源性休克

B.急性左心衰竭

C.心律失常

D.室壁瘤形成

25、下列哪项是肝硬化门脉高压最典型的临床表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹水和侧支循环开放

D.脾功能亢进

26、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性失血性贫血

D.慢性病性贫血

27、下列哪项是确诊结核性胸膜炎最可靠的依据？

A.胸水ADA升高

B.PPD试验强阳性

C.胸水中找到抗酸杆菌或结核分枝杆菌培养阳性

D.胸水为渗出液

28、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过