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CVC维护理论考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于中心静脉导管（CVC）的定义，正确的是：

A.经外周静脉置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

B.经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

C.仅能用于短期静脉输液的导管

D.直径小于5Fr的细径导管

2.CVC维护中，冲管的主要目的是：

A.观察导管是否通畅

B.清除导管内残留药物，防止堵管

C.减少患者疼痛

D.测量导管长度

3.根据INS（美国静脉输液护理学会）指南，CVC透明敷料更换的频率为：

A.每24小时

B.每3天

C.每7天或渗液、松脱时

D.每14天

4.以下哪种情况不属于CVC置管适应症？

A.长期静脉营养支持

B.短期（＜7天）大量补液

C.需要监测中心静脉压（CVP）

D.输注高渗性药物（如20%葡萄糖）

5.CVC冲管时，推荐使用的注射器规格是：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

6.发生CVC导管相关性血流感染（CRBSI）时，最关键的处理措施是：

A.立即拔除导管

B.经验性使用广谱抗生素

C.采集导管血与外周血双份血培养

D.局部消毒后更换敷料

7.关于CVC封管液的选择，错误的是：

A.普通生理盐水（0.9%NaCl）可用于短期置管（＜7天）

B.肝素盐水浓度推荐10100U/ml

C.所有患者均需使用肝素封管

D.凝血功能障碍患者优先选择生理盐水封管

8.CVC置管后，确认导管尖端位置的金标准是：

A.超声定位

B.胸部X线摄片

C.临床症状（如回血是否通畅）

D.血管造影

9.以下哪项操作不符合CVC维护的无菌原则？

A.操作前严格手卫生（七步洗手法）

B.更换敷料时戴无菌手套

C.用碘伏消毒穿刺点周围10cm范围

D.从下往上撕除旧敷料（避免导管移位）

10.CVC导管堵塞的常见原因不包括：

A.血液反流形成血栓

B.脂肪乳剂等高粘滞药物残留

C.每日冲管后未夹闭导管

D.输注后未及时冲管

11.测量CVC体外导管长度的目的是：

A.判断导管是否移位

B.计算封管液用量

C.评估导管是否老化

D.确定穿刺点位置

12.关于股静脉置管的CVC维护，特殊注意事项是：

A.敷料更换频率缩短至每3天

B.无需限制患者活动

C.可以用于输注血制品

D.穿刺点不易污染，无需额外保护

13.以下哪种药物输注后必须立即冲管？

A.0.9%氯化钠注射液

B.脂肪乳注射液

C.5%葡萄糖注射液

D.生理盐水+氯化钾

14.CVC维护记录中，不需要记录的内容是：

A.导管体外长度

B.患者当日饮食情况

C.敷料更换时间及外观

D.冲封管液体种类及量

15.发生CVC空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.半坐卧位

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.CVC维护的“三要素”包括：

A.无菌操作

B.冲封管规范

C.敷料管理

D.导管固定

2.以下哪些情况需要立即更换CVC敷料？

A.敷料边缘卷边＞2cm

B.穿刺点渗血渗液

C.患者出汗导致敷料潮湿

D.敷料下可见导管刻度

3.关于CVC冲封管的SASH原则，正确的是：

A.S（Saline）：生理盐水冲管

B.A（Administer）：给药

C.S（Saline）：再次生理盐水冲管

D.H（Heparin）：肝素盐水封管

4.CVC置管后常见并发症包括：

A.气胸

B.导管相关性血流感染（CRBSI）

C.血栓形成

D.导管断裂

5.预防CVC堵管的措施包括：

A.输注高粘滞药物后用20ml生理盐水脉冲式冲管

B.封管时采用正压封管（推注封管液剩余0.5ml时夹闭导管）

C.尽量减少导管的夹闭次数

D.输血后立即用葡萄糖注射液冲管

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.CVC可以用于采集血标本，但需注意采集后必须彻底冲管。（）

2.为减少感染风险，CVC穿刺点消毒时应从外向内环形消毒。（）

3.肝素盐水封管