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医疗机构应对疥疮感染管制措施指引
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.疥疮概述
2.疥疮诊断方法
3.疥疮治疗原则
4.医疗机构感染管制措施
5.预防措施
6.监测与报告
7.总结与展望
01
疥疮概述
疥疮的定义及特点
病原学特征
疥疮是由疥螨引起的一种慢性传染性皮肤病，疥螨属于真叶甲螨类，主要通过直接接触传播，感染率可达20%以上。疥螨的繁殖能力极强，每条雌虫每天可产卵2-3个，一个患者感染后，平均3-4周可导致全家感染。
临床表现
疥疮的主要症状包括剧烈瘙痒、皮疹、水疱等。皮疹多见于皮肤皱褶处，如手腕、腋窝、腰部、生殖器周围等，严重者可蔓延至全身。患者每晚瘙痒加剧，影响睡眠质量。
病程特点
疥疮的病程一般为2-3个月，若不及时治疗，可能迁延不愈。在治疗过程中，患者需保持良好的个人卫生习惯，避免交叉感染。治疗期间，若出现并发症，如继发感染等，需及时就医。
疥疮的传播途径
直接接触
疥疮主要通过密切接触传播，如家庭成员、情侣、室友等直接皮肤接触，感染风险较高。研究表明，直接接触传染的概率约为60-70%。
间接接触
使用患者用过的衣物、被褥、毛巾等生活用品，也可能导致疥疮传播。间接接触传染的概率约为10-20%。
其他途径
疥疮还可以通过公共浴池、游泳池、幼儿园等公共场所的毛巾、衣物等间接传播。此外，孕妇、新生儿及免疫力低下者更易感染。
疥疮的临床表现
典型皮疹
疥疮患者常见典型皮疹，多为针头大小的红色丘疹和水疱，多见于皮肤皱褶处，如手指缝、肘弯、腋下等。皮疹数量可达到数百个。
瘙痒剧烈
疥疮的主要症状之一是剧烈瘙痒，尤其在夜间加剧，影响患者睡眠质量。瘙痒程度因人而异，严重者难以忍受。
皮损分布
疥疮皮损分布广泛，除皮肤皱褶处外，还可蔓延至头皮、面部、腹部、臀部等部位。皮损分布特点有助于医生进行诊断。
02
疥疮诊断方法
临床表现观察
皮疹特点
疥疮皮疹通常为针尖大小的红色丘疹，可发展为水疱或脓疱，多集中在皮肤皱褶部位，如手指缝、肘窝、腋下等，数量可多达数百个。
瘙痒程度
患者常感到剧烈瘙痒，尤其在夜间加剧，影响睡眠质量。瘙痒程度因人而异，部分患者可因瘙痒难忍而抓破皮肤，导致继发感染。
特殊皮损
疥疮患者可能出现特殊的皮损，如隧道，这是疥螨在皮肤内挖掘的通道，可见于皮肤表面，呈灰白色线状。
实验室检查
显微镜检查
通过显微镜观察皮损处刮取的皮屑，可找到疥螨或其卵，这是确诊疥疮的主要方法。显微镜下可见疥螨呈椭圆形，长度约0.2-0.5毫米。
皮肤刮片
皮肤刮片检查是另一种常用的实验室诊断方法，通过刮取皮损处的皮肤，观察是否有疥螨或其排泄物。此方法简单易行，但敏感性略低于显微镜检查。
免疫学检测
免疫学检测如酶联免疫吸附试验（ELISA）等，可以检测患者血清中的特异性抗体，有助于诊断疥疮。但此方法不如显微镜检查直接，且受其他因素影响较大。
诊断标准及流程
诊断标准
疥疮的诊断主要依据典型的临床表现，如剧烈瘙痒、皮肤皱褶处的皮疹和水疱。实验室检查发现疥螨或其卵是确诊的关键。若症状典型，无需实验室检查也可确诊。
诊断流程
首先进行病史询问和体格检查，观察皮疹特点。然后进行皮肤刮片或显微镜检查，查找疥螨或其卵。必要时，可进行免疫学检测以辅助诊断。
鉴别诊断
疥疮需与其他皮肤病如湿疹、银屑病等进行鉴别。湿疹皮疹多呈对称分布，无隧道和虫卵；银屑病皮疹呈银白色鳞屑，无瘙痒和隧道。
03
疥疮治疗原则
药物治疗
常用药物
治疗疥疮常用的药物包括苯并菊酯、林丹、阿维菌素等。苯并菊酯的疗效较好，但可能引起皮肤刺激和过敏反应。
用药方法
药物治疗需遵循医嘱，通常需全身涂抹药物，持续数小时，之后用清水洗净。治疗期间，患者需避免剧烈运动，以防药物渗入眼、口等部位。
注意事项
使用药物治疗疥疮时，应注意药物浓度和使用时间，避免过量使用导致不良反应。孕妇、婴幼儿及过敏体质者应在医生指导下使用。
物理治疗
紫外线照射
紫外线照射可杀灭疥螨，是物理治疗疥疮的一种方法。治疗时，患者需暴露于紫外线灯下，每次照射时间约为15-20分钟，每周进行2-3次。
红外线治疗
红外线治疗通过加热皮肤，提高局部温度，有助于杀灭疥螨。治疗时，患者需在红外线灯下接受照射，每次15-20分钟，每日1次，连续治疗5-7天。
臭氧治疗
臭氧治疗通过释放臭氧气体，对疥螨产生杀灭作用。治疗时，患者需在臭氧治疗舱内接受治疗，每次30-60分钟，每日1次，连续治疗3-5天。
综合治疗策略
联合用药
治疗疥疮常采用联合用药策略，如苯并菊酯与阿维菌素联合使用，可提高疗效，减少复发率。患者需根据医嘱，合理搭配药物。
家庭隔离
疥疮具有传染性，患者需与家人隔离，避免交叉感染。隔离期间，患者衣物、被褥等需煮沸消毒或使用消毒剂处理。
健康教育
加强健康教育，提高公众对疥疮的认识，培
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