小腿烧伤的护理.pptxVIP

小腿烧伤的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小腿烧伤概述

2.小腿烧伤的评估

3.小腿烧伤的初期处理

4.小腿烧伤的营养支持

5.小腿烧伤的物理治疗

6.小腿烧伤的心理护理

7.小腿烧伤的康复护理

8.小腿烧伤的预防措施

01小腿烧伤概述

烧伤的分类及程度烧伤分类烧伤分为I度、II度和III度，I度烧伤仅伤及表皮层，II度烧伤伤及真皮层，III度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等深层组织。烧伤程度烧伤程度根据烧伤面积和深度进行评估，轻度烧伤面积小于10%，中度烧伤面积10%-30%，重度烧伤面积30%-50%，特重烧伤面积超过50%。烧伤分级烧伤分级通常采用美国烧伤学会的烧伤严重度评分（ABTS），根据烧伤面积、深度和全身状况分为轻度、中度、重度和极重度烧伤，其中极重度烧伤患者病情危重，需要紧急救治。

小腿烧伤的原因高温因素火焰、热液、热蒸汽等高温物质直接接触皮肤造成烧伤，如火源引起的烧伤通常面积较大，深度较深。化学因素强酸、强碱、有机溶剂等化学物质接触皮肤可导致化学烧伤，此类烧伤往往伴随皮肤腐蚀，处理不当可能导致严重后果。电流因素电流通过人体造成烧伤称为电击伤，电流烧伤常伴有肌肉损伤和神经损伤，严重者可导致全身性损伤甚至死亡。

小腿烧伤的临床表现皮肤症状烧伤后皮肤出现红斑、水疱、焦痂等，I度烧伤皮肤发红、疼痛，II度烧伤皮肤水疱、疼痛加剧，III度烧伤皮肤干燥、无水疱、疼痛减轻或消失。全身反应烧伤后可能出现全身反应，如发热、心率加快、血压下降等，严重烧伤可能导致休克，烧伤面积超过30%时，全身症状尤为明显。功能障碍烧伤后可出现关节活动受限、肌肉萎缩、感觉减退等功能障碍，严重烧伤患者可能需要长期康复训练，以恢复肢体功能。

02小腿烧伤的评估

烧伤面积的估算方法九分法将人体按比例分为若干九等份，头颈部为9%，双上肢为18%，躯干前后为18%，双下肢前后包括臀部为46%。此法简单易行，适用于成人及儿童烧伤面积的初步估算。手掌法成人手掌面积约等于体表面积的1%，通过测量烧伤部位与手掌面积的比例来估算烧伤面积。此法方便快捷，适用于小面积烧伤的估算。中国新九分法中国新九分法将人体按比例分为11个九等份，头颈部为9%，双上肢为18%，躯干前后为27%，双下肢前后包括臀部为46%。此法更精确，适用于各种烧伤面积的估算，尤其适合大面积烧伤的评估。

烧伤深度的判断I度烧伤仅伤及表皮层，表现为皮肤红斑、疼痛、干燥，无水疱，2-3天内可恢复正常。II度烧伤伤及真皮层，分为浅II度和深II度。浅II度有水疱，疼痛剧烈，2-3周内愈合；深II度水疱较小，疼痛较轻，愈合时间较长，可能留下疤痕。III度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等深层组织，皮肤干燥、无弹性、无水疱，疼痛消失，愈合时间更长，常需植皮手术，愈合后留下疤痕。

并发症的识别感染烧伤创面易感染，表现为发热、局部红肿、疼痛加剧、脓性分泌物等。严重感染可能导致败血症，威胁患者生命。休克烧伤后体液丢失，可能导致低血容量性休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等症状，需及时补充液体，维持循环稳定。内脏损伤严重烧伤可能伴随内脏损伤，如肺部挫伤、肝脾破裂等，需密切监测生命体征，及时发现并处理内脏损伤。

03小腿烧伤的初期处理

现场急救措施迅速脱离热源立即将患者脱离热源，避免继续烧伤。若为火焰烧伤，应迅速用厚重衣物覆盖灭火，避免火焰直接接触皮肤。冷敷降温用冷水冲洗烧伤部位，持续10-20分钟，降低皮肤温度，减轻疼痛。注意不要使用冰块，以免造成冻伤。保护创面用无菌敷料或干净的布料覆盖烧伤部位，避免感染。不要随意撕扯水疱，防止感染和加重损伤。

伤口的处理清洁消毒烧伤伤口需清洁消毒，使用无菌生理盐水或碘伏清洗，避免细菌感染。清洗时动作轻柔，防止损伤新生组织。敷料更换敷料应根据伤口情况定期更换，一般每隔1-2天更换一次。保持伤口干燥，避免敷料粘连造成疼痛。抗感染治疗如出现感染迹象，如红肿、疼痛加剧、渗出物增多等，应及时使用抗生素治疗。根据病情变化调整治疗方案，确保伤口愈合。

防止休克和感染液体复苏烧伤后迅速补充液体，维持有效循环血量，防止低血容量性休克。一般烧伤面积超过20%时，需快速静脉输液，维持血压在正常范围内。抗感染措施烧伤创面是细菌滋生的温床，需严格无菌操作，定期更换敷料，使用抗生素预防感染。一旦发生感染，应立即调整抗生素治疗方案。营养支持烧伤患者能量和营养需求增加，应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时通过肠内或肠外营养支持，增强患者抵抗力。

04小腿烧伤的营养支持

营养需求评估热量需求烧伤患者每日热量需求增加20%-30%，约在30-35千卡/（公斤·天），以满足组织修复和免疫反应的需要。蛋白质摄入蛋白质摄入量应增加至1.5-2.0克/（公斤·天），以促进组织修复和