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2025年烧伤病人护理的题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题,15分)
1.烧伤病人休克期的主要观察指标不包括()
A.血压
B.尿量
C.意识状态
D.伤口疼痛程度
答案:D
解析:烧伤休克期主要观察生命体征(如血压)、尿量(反映肾灌注情况)、意识状态(反映脑灌注)等,伤口疼痛程度不是休克期主要观察指标。举一反三:在外科其他疾病的病情观察中,也常关注生命体征、尿量等指标,比如腹部手术后同样要注意尿量判断血容量及肾功能情况。
2.对于大面积烧伤病人,第一个24小时补液量计算,晶体液和胶体液的比例一般为()
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
答案:B
解析:大面积烧伤病人第一个24小时补液,晶体液和胶体液的比例一般为2:1。这是根据烧伤后渗出规律及人体生理特点确定的。举一反三:不同类型的烧伤面积和深度,补液量计算方法不同,但晶体液和胶体液比例基本遵循一定原则,比如儿童烧伤补液时晶体液和胶体液比例也有相应规定。
3.烧伤创面包扎疗法不适用于()
A.四肢中小面积烧伤
B.会阴部烧伤
C.污染较轻的创面
D.冬季烧伤
答案:B
解析:会阴部由于解剖部位特殊,不易包扎,且包扎后易导致局部潮湿、细菌滋生,所以一般采用暴露疗法。举一反三:对于头面部烧伤,因部位特殊,也多采用暴露疗法,方便观察病情及护理。
二、多项选择题(每题5分,共3题,15分)
1.烧伤病人常见的并发症有()
A.感染
B.休克
C.急性呼吸窘迫综合征
D.应激性溃疡
答案:ABCD
解析:烧伤病人由于皮肤屏障功能受损、大量体液丢失等原因,易发生感染、休克;肺部因吸入性损伤等因素可能引发急性呼吸窘迫综合征;应激状态下胃肠道黏膜缺血缺氧,易出现应激性溃疡。举一反三:在创伤患者中,也容易出现类似的并发症,如骨折患者长期卧床也可能出现肺部感染等并发症,原因都是身体抵抗力下降及创伤后应激等。
2.对烧伤病人进行心理护理时,以下措施正确的是()
A.鼓励病人表达内心感受
B.向病人介绍治疗成功案例
C.限制家属探视,避免影响病人情绪
D.指导病人进行放松训练
答案:ABD
解析:鼓励病人表达感受有助于了解其心理状态,介绍成功案例可增强病人信心,指导放松训练能缓解病人紧张情绪。而限制家属探视不利于病人获得情感支持,会加重心理负担。举一反三:在其他慢性疾病护理中,心理护理也很重要,如癌症患者,同样需要鼓励表达感受、介绍康复案例等措施。
3.烧伤病人营养支持的途径包括()
A.肠内营养
B.肠外营养
C.经口进食
D.鼻饲
答案:ABCD
解析:烧伤病人营养支持途径多样,能经口进食则鼓励经口进食;不能经口进食时可采用鼻饲进行肠内营养;当胃肠道功能严重受损时可选用肠外营养。举一反三:在危重症患者营养支持中,也根据患者情况选择不同营养支持途径,如昏迷患者多采用鼻饲进行肠内营养。
三、判断题(每题5分,共4题,20分)
1.烧伤后应尽快将受伤部位浸泡在冷水中,水温越低越好。()
答案:错误
解析:烧伤后尽快将受伤部位浸泡在冷水中,一般水温以15-20℃为宜,并非越低越好,水温过低可能造成局部冻伤,加重损伤。举一反三:烫伤后处理原则类似,要避免过度低温造成二次伤害,不同部位烫伤处理细节略有不同,但都要注意温度适宜。
2.烧伤病人补液时,先输入胶体液再输入晶体液。()
答案:错误
解析:烧伤病人补液时,一般先输入晶体液,后输入胶体液,这样可先补充丢失的电解质等成分,维持内环境稳定。举一反三:在其他需要补液的疾病中,如腹泻脱水患者,补液顺序也有一定原则,先盐后糖等。
3.烧伤创面出现焦痂表明烧伤深度为浅Ⅱ度。()
答案:错误
解析:烧伤创面出现焦痂表明烧伤深度为Ⅲ度,浅Ⅱ度烧伤创面表现为大小不一的水疱。举一反三:准确判断烧伤深度对于制定治疗方案很关键,不同深度烧伤愈合时间、处理方法不同,比如深Ⅱ度烧伤愈合时间较浅Ⅱ度长,处理更复杂。
4.为烧伤病人进行创面换药时,应严格遵循无菌操作原则。()
答案:正确
解析:烧伤病人创面抵抗力低,容易感染,严格无菌操作可降低感染风险,促进创面愈合。举一反三:在外科各种伤口换药中,都必须遵循无菌操作原则,如手术后切口换药,防止细菌侵入引发感染。
四、简答题(每题15分,共2题,30分)
1.简述烧伤病人休克期的护理要点。
答案:
-病情观察:密切监测生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,每15-30分钟测量一次;观察尿量,保证每小时尿量成人不少于30ml,儿童不少于15ml;观察意
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