2025年医师定期考核必考题库附答案.docxVIP

2025年医师定期考核必考题库附答案

一、单选题

1.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？()

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸异山梨酯

D.维拉帕米

答案：B

解析：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛的疗效好。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛。硝酸异山梨酯主要是扩张静脉和动脉，降低心肌耗氧量，对冠状动脉痉挛效果不如硝苯地平。维拉帕米也是钙通道阻滞剂，但在治疗变异型心绞痛上，硝苯地平更常用。

2.胃溃疡最常见的并发症是()

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，大约有10%-25%的胃溃疡患者会并发出血。穿孔是较严重的并发症，发生率约为5%。幽门梗阻发生率约为2%-4%。癌变的发生率较低，一般在1%左右。

3.慢性支气管炎最主要的病因是()

A.过敏因素

B.环境污染

C.长期吸烟

D.气候因素

答案：C

解析：慢性支气管炎的病因有多种，包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、过敏因素、气候因素等。其中长期吸烟是最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，还可使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，使气道阻力增加。

4.诊断早期妊娠快速、准确的方法是()

A.妊娠试验

B.超声检查

C.基础体温测定

D.宫颈黏液检查

答案：B

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。妊娠试验主要是检测孕妇尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，虽然也可用于早期妊娠的诊断，但有假阳性和假阴性的可能。基础体温测定需要连续测量一段时间，且受多种因素影响，准确性相对较低。宫颈黏液检查对早期妊娠诊断的特异性不强。

5.下列哪种情况不属于医院感染？()

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。选项A、B、D均符合医院感染的定义。

6.治疗缺铁性贫血的关键是()

A.去除病因

B.补充铁剂

C.输血

D.补充维生素C

答案：A

解析：治疗缺铁性贫血的关键是去除病因，因为如果病因不去除，即使补充了铁剂，贫血仍可能复发。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的重要措施，但只是对症治疗。输血一般用于严重贫血或有紧急情况时。补充维生素C可促进铁的吸收，但不是治疗的关键。

7.急性心肌梗死最早出现的症状是()

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见。低血压和休克多在起病后数小时至1周内发生。心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现。

8.下列哪种药物可用于治疗重症肌无力？()

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，可抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，从而增强乙酰胆碱的作用，改善重症肌无力患者的症状。阿托品为抗胆碱药，可阻断乙酰胆碱的作用，不能用于治疗重症肌无力。肾上腺素和多巴胺主要用于升高血压、抗休克等，对重症肌无力无治疗作用。

9.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予()

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增加。因此，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以补充机体的消耗。

10.下列哪种疾病可出现奇脉？()

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。

二、多选题

1.下列属于糖尿病急性并发症的有()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病足

D.低血糖症

答