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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(小儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是

A.生后即出现胆汁性呕吐

B.腹胀伴血便

C.胎便排出延迟

D.进食后非胆汁性呕吐

2、先天性巨结肠最常累及的肠段是

A.直肠和乙状结肠

B.升结肠

C.横结肠

D.空肠

3、小儿急性阑尾炎最常见的压痛点位于

A.麦氏点

B.肋脊角

C.脐周

D.左下腹

4、梅克尔憩室的胚胎学来源是

A.卵黄管未闭

B.尿囊管残留

C.脐尿管未闭

D.中肠旋转异常

5、新生儿气腹最可能的病因是

A.坏死性小肠结肠炎

B.先天性食管闭锁

C.胃穿孔

D.肠旋转不良

6、小儿腹股沟斜疝的主要病因是

A.腹膜鞘状突未闭

B.腹壁肌肉薄弱

C.便秘

D.腹压增高

7、先天性胆总管囊肿最常见的类型是

A.I型（胆总管囊状扩张）

B.II型（胆总管憩室）

C.III型（胆总管十二指肠内突出）

D.IV型（多发性囊肿）

8、新生儿出生后24小时内未排胎便，应首先考虑

A.先天性巨结肠

B.肠旋转不良

C.胎粪性腹膜炎

D.先天性无肛

9、小儿原发性腹膜炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

10、诊断先天性肥厚性幽门狭窄的首选检查是

A.上腹部超声

B.上消化道钡餐

C.腹部CT

D.胃镜

11、小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是

A．腹壁强度降低

B．腹腔压力增高

C．腹膜鞘状突未闭

D．提睾肌发育不良

12、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是

A．生后即出现腹胀

B．胎便排出延迟

C．呕吐胆汁

D．血便

13、先天性肥厚性幽门狭窄的特征性体征是

A．胃蠕动波

B．黄绿色呕吐

C．右上腹橄榄样包块

D．腹壁静脉曲张

14、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的首要治疗措施是

A．立即手术探查

B．禁食、胃肠减压

C．静脉营养支持

D．广谱抗生素治疗

15、小儿急性阑尾炎最常见的体征是

A．右下腹固定压痛

B．反跳痛

C．肌紧张

D．发热

16、梅克尔憩室最常见临床表现是

A．肠梗阻

B．憩室炎

C．无痛性便血

D．穿孔

17、先天性巨结肠最常见的病变部位是

A．直肠及乙状结肠远端

B．横结肠

C．升结肠

D．全结肠

18、小儿肠套叠首选的诊断与治疗方式是

A．腹部CT

B．空气灌肠整复

C．手术探查

D．超声检查

19、小儿鞘膜积液最有效的治疗方法是

A．穿刺抽液

B．硬化剂注射

C．观察等待

D．鞘状突高位结扎术

20、关于小儿烧伤面积计算，下列描述正确的是

A．头面部占体表面积9%

B．双下肢占体表面积36%

C．双上肢占体表面积18%

D．婴儿头部比例小于成人

21、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是

A.生后即出现胆汁性呕吐

B.腹胀伴血便

C.胎粪排出延迟

D.非胆汁性呕吐

22、小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是

A.腹壁肌肉发育薄弱

B.腹内压增高

C.腹膜鞘状突未闭

D.先天性腹股沟管宽大

23、先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是

A.呕吐含胆汁

B.进行性呕吐，呕吐物不含胆汁

C.呕吐伴腹胀

D.呕吐后拒食

24、诊断先天性巨结肠最可靠的检查方法是

A.钡剂灌肠

B.腹部X线平片

C.直肠肛门测压

D.直肠黏膜组织活检

25、小儿急性阑尾炎最易发生的并发症是

A.阑尾穿孔

B.腹膜炎

C.肠梗阻

D.脓肿形成

26、梅克尔憩室发生消化道出血的主要原因是

A.憩室扭转

B.异位胃黏膜致黏膜溃疡

C.憩室炎

D.憩室穿孔

27、新生儿出生后24小时未排胎粪，应首先考虑的疾病是

A.肛门闭锁

B.先天性巨结肠

C.肠旋转不良

D.坏死性小肠结肠炎

28、小儿肠套叠首选的诊断与治疗方式是

A.腹部CT

B.空气灌肠

C.手术探查

D.腹部超声

29、下列哪项是先天性胆总管囊肿的典型三联征？

A.腹痛、黄疸、呕吐

B.腹痛、黄疸、腹部包块

C.发热、黄疸、腹胀

D.腹痛、发热、呕吐

30、小儿烧伤后早期最易出现