不孕症患者的护理(课件）中职《妇产科护理》演示模板.pptxVIP

;李女士，女，28岁，婚后一年未孕，丈夫健康，前来咨询是什么原因未妊娠。

;;婚后有正常性生活，末避孕，同居12月以上末孕者，称为原发性不孕。

曾经有过妊娠，而后12月末孕者称为继发不孕。

夫妇一方因某种先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者称为绝对不孕。

夫妇一方因某种因素阻碍受孕，一但得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。;正常受孕的必备条件;【病因】;（一）女性不孕因素;（二）男性不孕因素主要为生精/输精障碍

精液异常

精子运送受阻

免疫因素

内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴

勃起异常;【护理评估】;（二）身心状况

1、身体情况

女方：1）结核病感染（低热、消瘦、月经逐渐减少）

2）排卵障碍（月经不规则、肥胖多毛、泌乳、或原发闭经）

3）盆腔炎症（白带多、月经不规则）

男方：外生殖器有无畸形及病变

2、心理障碍：社会、家庭压力及歧视（沮丧、易激怒、嫉妒、负罪、失落感）;（三）辅助检查

1.男方：精液常规，△室温下半小时内完全液化。;排卵情况

输卵管通畅度检查

性交后试验

宫颈粘液和精液相合试验

其他;排卵情况

输卵管通畅度检查

性交后试验

宫颈粘液和精液相合试验

其他;子宫输卵管碘油造影示：

输卵管间质部阻塞;排卵情况

输卵管通畅度检查

性交后试验

宫颈粘液和精液相合试验

其他;排卵情况

输卵管通畅度检查

性交后试验

宫颈粘液和精液相合试验

其他;

排卵情况

输卵管通畅度检查

性交后试验

宫颈粘液和精液相合试验

其他;不孕妇女内心的冲击：常出现一系列的情绪反应如惊讶、否认、愤怒、隔离、罪恶、沮丧和解脱等困扰，不孕成为患者生存的重心而影响到生活的各方面。

不孕对婚姻的冲击：不孕寻婚姻是一个危机事件，引发的罪恶感与责难使夫妻关系陷入紧张状态。;【护理诊断及医疗合作问题】;【预期目标】;【处理与护理措施】;2.协助医师实施检查治疗方案

检查前说明其目的、意义和注意事项

根据不同治疗方案，提供支持和帮助

3.提供心理支持

了解患者心理问题，给予疏导和支持

纠正因精神紧张所致的排卵异常;【护理评价】;;辅助生育技术定义：

指对卵子的操作技术

指各种帮助不孕者受孕技术;一、人工授精

是用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内取代性交使女性妊娠的方法。

精子来源：丈夫/供精者

;二、体外受精与胚胎移植(IVF-ET)

体外受精指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一个阶段与精子受精后发育成早期胚泡。

胚胎移植指将胚泡移植到妇女宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。;2、步骤

促排卵

卵泡发育监测

取卵

精子处理

体外受精与培养

胚胎移植

移植后处理;【派生技术】;【护理要点】