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1234超声诊断技术甲状腺结节的超声诊断甲状腺常见疾病甲状腺概述目录

5678超声诊断的临床意义未来发展与挑战甲状腺癌的超声诊断甲状腺炎的超声诊断目录

01甲状腺概述

甲状腺的解剖结构甲状腺位置甲状腺位于颈部前方，气管两侧，分左右两叶，中间由峡部连接。甲状腺形态甲状腺呈蝴蝶状，边缘略呈锯齿状，表面有被膜覆盖。甲状腺内部结构甲状腺实质主要由滤泡和滤泡旁细胞组成，滤泡内充满胶质。甲状腺血供甲状腺血供丰富，主要由甲状腺上、下动脉及甲状腺最下动脉供应。

甲状腺的生理功能甲状腺滤泡细胞合成并分泌甲状腺激素，包括T3、T4等，对机体新陈代谢、生长发育等过程起调节作用。合成甲状腺激素甲状腺滤泡可以储存大量的碘，以备机体需要时快速释放。甲状腺激素可以提高神经系统的兴奋性，增强心脏收缩力和心率。储存碘甲状腺激素可以促进蛋白质的合成和分解，对机体的生长发育和新陈代谢起重要作用。促进蛋白质合高神经系统兴奋性

甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺炎、甲亢等是常见的甲状腺疾病，对人体健康造成不同程度的威胁。甲状腺疾病早期通常无明显症状，通过超声检查可以早期发现甲状腺异常，对诊断和治疗具有重要意义。甲状腺疾病种类繁多，超声检查是鉴别诊断的重要手段之一，可以提供甲状腺的形态、大小、结构等信息。甲状腺疾病的治疗效果需要通过超声检查进行监测，以评估治疗效果和调整治疗方案。甲状腺疾病的重要性常见甲状腺疾病早期发现与诊断鉴别诊断监测治疗效果

02甲状腺常见疾病

甲状腺结节超声特征甲状腺结节多呈圆形或椭圆形，边界清晰，回声均匀，有时可见钙化灶，CDFI（彩色多普勒血流成像）可见血流信号。良恶性鉴别随访观察良性结节多呈规则形态，边界清晰，回声均匀，钙化灶粗大；恶性结节多呈不规则形态，边界模糊，回声不均，钙化灶细小呈点状。良性结节可定期随访观察，一般每6-12个月进行一次超声检查；恶性结节需及时手术治疗。123

甲状腺炎超声特征甲状腺炎时，甲状腺体积弥漫性增大，回声减低，CDFI可见丰富血流信号。030201急性与亚急性甲状腺炎急性甲状腺炎常伴有发热、甲状腺疼痛等症状；亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，甲状腺疼痛较轻，但持续时间较长。鉴别诊断需与甲亢、结节性甲状腺肿等疾病相鉴别，结合临床表现和实验室检查进行诊断。

甲状腺癌多呈不规则形态，边界模糊，回声不均，钙化灶细小呈点状，CDFI可见丰富血流信号。甲状腺癌超声特征甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中乳头状癌最为常见。病理类型甲状腺癌主要以手术治疗为主，术后需进行内分泌治疗和放射性碘治疗，以提高患者生存率。同时需定期进行超声检查和肿瘤标志物检测，以便早期发现复发或转移。治疗方案

03超声诊断技术

超声波是由探头振动产生的机械波，在人体组织内传播并遇到不同界面时产生反射和散射。超声成像原理超声波的产生与传播超声波在人体组织内传播时，遇到不同声阻抗的界面会产生反射和散射，这些信号被探头接收并转化为电信号。超声波与物质的相互作用分辨率分为轴向分辨率和横向分辨率，前者与超声波频率和波长有关，后者与探头声束的宽度有关。超声成像的分辨率

甲状腺超声检查方法仪器准备选用高频线阵探头，频率通常在7.5-18MHz范围内，并调节适当的增益和深度查手法探头沿甲状腺表面滑行，进行横切、纵切和斜切，观察甲状腺的形态、大小、回声和血流情况。患者体位与颈部位置患者仰卧，颈部垫高，头后仰，充分暴露甲状腺区域。辅助检查可借助吞咽动作观察甲状腺与周围组织的关系，以及有无异常肿块或结节。

正常甲状腺超声表现甲状腺呈均匀的中等回声，边缘清晰，内有细密的点状回声，呈“蜂窝状”或“网状”结构。甲状腺肿瘤的超声表现肿瘤通常呈低回声或混合回声，形态不规则，边界不清晰，内部回声不均匀，可见丰富的血流信号。甲状腺炎的超声表现甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号增多，呈“火海征”。甲状腺结节的超声表现结节呈圆形或椭圆形，回声可高于或低于周围甲状腺组织，内部回声不均匀，可见钙化、液化或囊性变等。超声图像分04甲状腺结节的超声诊断

结节的特征描述结节的位置甲状腺结节可位于甲状腺的任意部位，包括左右叶、峡部等。结节的形态结节形态多样，可为椭圆形、圆形、不规则形等。结节的边界边界清晰或模糊，良性结节多边界清晰，恶性结节可边界模糊。结节的内部回声回声多样，可为低回声、等回声或高回声，恶性结节多为低回声。

恶性结节的纵横比通常大于1，良性结节的纵横比通常小于1。纵横比良性结节边界清晰，恶性结节边界模糊。边界清晰性结节常常出现微小钙化，良性结节钙化较少。钙化恶性结节内部血流信号丰富，良性结节内部血流信号较少。血流信号良性与恶性结节