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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、中枢性面瘫与周围性面瘫的主要鉴别点在于：

A.是否伴有口角歪斜

B.是否出现额纹消失

C.是否存在舌前2/3味觉障碍

D.是否出现复视

2、帕金森病典型的静止性震颤最常首发于哪个部位？

A.双下肢

B.下颌

C.单侧上肢远端

D.颈部

3、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为：

A.发病后1小时内

B.发病后3小时内，部分可延长至4.5小时

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.先天性颅内动脉瘤

D.脑动静脉畸形

5、多发性硬化的主要病理特征是：

A.神经元变性

B.中枢神经系统白质内多发脱髓鞘病灶

C.黑质多巴胺能神经元丢失

D.脊髓前角细胞变性

6、诊断癫痫最重要的依据是：

A.头颅CT结果

B.脑脊液检查

C.详细的病史和发作观察

D.血生化检查

7、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是：

A.蛋白增高，细胞数正常

B.蛋白和细胞均增高

C.细胞数增高，蛋白正常

D.蛋白和细胞均正常

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过：

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

9、重症肌无力最常受累的肌肉是：

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

10、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性瘫痪

C.截瘫

D.四肢弛缓性瘫痪

11、帕金森病最主要的病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，其特征性的病理标志物是：

A.老年斑

B.神经原纤维缠结

C.路易小体

D.Pick小体

12、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压性动脉硬化

B.脑底囊性动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

13、重症肌无力患者最常受累的肌群是：

A.四肢近端肌群

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

14、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为：

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

15、下列哪项是诊断多发性硬化的重要辅助检查依据？

A.脑电图异常

B.肌电图显示传导减慢

C.头颅CT示多发钙化灶

D.脑脊液寡克隆带阳性

16、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

17、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是：

A.蛋白增高，细胞数正常

B.蛋白正常，细胞数增高

C.蛋白和细胞均增高

D.蛋白降低，细胞数增高

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过：

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

19、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

20、下列哪项体征提示锥体束损害？

A.肌张力减低

B.腱反射减弱

C.跖反射阳性

D.肌萎缩

21、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特点？

A.动作时加重，安静时减轻

B.多从一侧上肢远端开始

C.常表现为旋转样动作

D.频率通常大于10Hz

22、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.脑动脉粥样硬化

B.动静脉畸形

C.先天性颅内动脉瘤

D.高血压

23、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.中性粒细胞升高

24、癫痫持续状态的首选控制药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

25、脑桥出血的典型临床表现是？

A.双侧瞳孔散大固定

B.“三偏”征

C.高热、四肢瘫、针尖样瞳孔

D.脑膜刺激征阳性

26、多发性硬化的病变主要累及？

A.神经肌肉接头

B.周围神经

C.中枢神经系统白质

D.脊髓前角细胞

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

28、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

29、诊断急性脊髓炎最有助于的检查是？

A.腰椎穿刺

B.肌电图

C.脊柱X线

D.脑电图

30、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.语言障碍

C.近期记忆减退

D.执行功能障碍

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于急性