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孕妇身体护理方案

一、方案目标与定位

（一）方案目标

通过分阶段护理干预，实现孕妇孕期并发症发生率降低≥40%（如孕吐、妊娠期高血压、贫血）；身体不适症状（腰酸背痛、水肿、皮肤瘙痒）缓解率≥80%；孕妇及家属护理认知率≥95%，护理者专业技能掌握率≥100%；构建“孕期评估-分阶护理-风险监测-产后衔接”体系，保障孕妇孕期健康与胎儿正常发育。

（二）方案定位

适用于孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）、孕晚期（28-40周）孕妇，覆盖医院产科、社区卫生服务中心、母婴护理机构及居家场景。按孕期阶段与身体状况调整，为产科医护人员、社区保健员、母婴护理师及家属提供标准化指引，兼顾基础护理与风险防控。

二、方案内容体系

（一）核心护理模块

孕期分阶段基础护理

孕早期（1-12周）：每日清洁（温水洗脸、淋浴，水温37-38℃，时间≤15分钟），避免盆浴；选择宽松棉质衣物，穿低跟防滑鞋；每日休息≥8小时，避免久坐久站（每1小时起身活动5分钟）；缓解孕吐（晨起吃苏打饼干，少食多餐，避开油腻气味），严重时遵医嘱补充维生素B6。

孕中期（13-27周）：加强皮肤保湿（腹部涂孕妇专用润肤霜，预防妊娠纹），每周2-3次；每日散步30分钟（选择平坦路面，避免拥挤环境）；注意乳房护理（温水清洁，穿无钢圈孕妇内衣，避免按压）；控制体重增长（每周增重0.3-0.5kg），避免过量进食。

孕晚期（28-40周）：每日清洁重点关注外阴（温水冲洗，保持干燥，预防阴道炎）；睡眠时采取左侧卧位（垫靠枕支撑腹部，改善胎儿供氧）；避免重体力劳动（提重物≤5kg），上下楼梯缓慢；出现假性宫缩时卧床休息，记录宫缩频率（规律宫缩每5-10分钟1次需就医）。

营养与饮食护理

孕早期：补充叶酸（每日0.4mg），预防胎儿神经管畸形；饮食清淡易消化（如小米粥、蒸蛋），增加优质蛋白（鸡蛋、牛奶）与维生素（新鲜蔬果）摄入，避免辛辣、生冷食物（如螃蟹、山楂）。

孕中期：增加钙（每日1000-1200mg，如牛奶、豆制品）、铁（每日20-25mg，如瘦肉、动物肝脏）摄入，预防缺钙与贫血；每日主食量250-300g，粗细搭配（如燕麦、糙米），避免高糖食物（预防妊娠期糖尿病）。

孕晚期：补充膳食纤维（如芹菜、苹果），预防便秘；每日饮水量1500-2000ml，分多次饮用；控制盐摄入（每日≤5g），避免水肿加重；少食多餐（每日5-6次），睡前1小时可吃少量易消化食物（如温牛奶）。

身体不适对症护理

腰酸背痛：孕中期开始使用孕妇托腹带（减轻腹部对腰部压力）；每日做腰背拉伸（站立时双手扶腰缓慢后仰，每次10秒，每组10次）；避免长时间弯腰、久坐，座椅垫靠枕支撑腰部。

水肿：每日抬高下肢1-2次（平躺时垫枕头，使脚高于心脏），每次20分钟；穿宽松袜子，避免过紧衣物压迫腿部；减少盐分摄入，适当食用利尿食物（如冬瓜、黄瓜），避免久站。

皮肤瘙痒：选择无香精、无酒精的孕妇专用护肤品，避免频繁洗澡（每周2-3次）；腹部瘙痒时涂橄榄油或润肤霜，避免抓挠（预防皮肤破损感染）；严重瘙痒（伴黄疸）及时就医，排除妊娠期肝内胆汁淤积症。

便秘：每日顺时针按摩腹部（每次10-15分钟，避开子宫位置）；晨起空腹喝温蜂蜜水（无妊娠期糖尿病者）；适当增加活动量（如散步、孕妇瑜伽），促进肠道蠕动，避免滥用泻药。

胎儿健康监测护理

胎动监测：孕20周后开始数胎动（每日早中晚各1次，每次1小时，正常每小时3-5次）；记录胎动次数，12小时胎动≤10次或突然增多/减少需就医。

产检配合：严格按产检计划执行（孕12周NT检查、20-24周四维彩超、24-28周糖耐量试验、36周后每周胎心监护）；每次产检携带产检手册，记录医生建议（如饮食调整、用药指导）。

异常信号识别：出现阴道出血、腹痛、胎动异常、头晕头痛、视物模糊等症状，立即就医；孕晚期出现破水（不受控制流液）、见红（阴道少量出血），准备待产物品及时去医院。

运动与体能护理

孕早期：以轻柔活动为主（如散步、孕妇操简易动作），每次15-20分钟，每周3-4次；避免剧烈运动（如跑步、跳跃）、腹部受力动作（如仰卧起坐），预防流产。

孕中期：开展孕妇瑜伽（选择温和体式，如猫式、桥式），每次30分钟，每周3次；做凯格尔运动（收缩盆底肌3秒后放松，每次15分钟，每日2次），增强盆底肌力量，为分娩做准备；避免长时间站立运动，防止头晕。

孕晚期：以散步、缓慢爬楼梯（单层）为主，每次20-30分钟，每周3-4次；运动时有人陪同，携带水杯，出现疲劳、宫缩立即