《妇产科护理学》第十四章.pptxVIP

《妇产科护理学》第十四章汇报人：XXX2025-X-X

目录1.妊娠合并症护理

2.妊娠晚期并发症护理

3.异常分娩的护理

4.分娩期并发症护理

5.新生儿窒息的护理

6.新生儿常见疾病的护理

7.妇产科护理质量管理

01妊娠合并症护理

妊娠合并心脏病护理护理评估原则对妊娠合并心脏病患者进行全面评估，包括病史、体格检查、心电图、超声心动图等，评估心脏功能分级，了解患者对妊娠和分娩的耐受程度。如心功能分级在Ⅱ级以上，应考虑终止妊娠。药物治疗护理遵医嘱给予相应的药物治疗，如利尿剂、强心剂、ACE抑制剂等，密切监测药物的疗效和不良反应。在用药过程中，注意调整剂量，避免药物过量导致的副作用，如电解质紊乱、低血压等。分娩方式选择根据患者的具体情况，选择适宜的分娩方式。心功能Ⅰ～Ⅱ级者，可经阴道分娩；心功能Ⅲ～Ⅳ级者，建议剖宫产分娩。分娩过程中，严密监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保母婴安全。

妊娠合并糖尿病护理血糖监测妊娠合并糖尿病患者需严密监测血糖水平，建议每日监测4-6次，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等。血糖控制目标：空腹血糖3.3-5.6mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L。饮食管理制定个体化的饮食计划，确保营养均衡。每日总热量摄入根据患者体重、身高、活动量等因素计算，一般建议在1200-1500千卡/天。注意食物的分配，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理比例。运动指导在血糖控制良好的情况下，建议孕妇进行适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，每日30-60分钟，有助于降低血糖、改善胰岛素敏感性。运动前需评估患者的健康状况，避免运动过激导致低血糖。

妊娠合并高血压疾病护理血压监测妊娠合并高血压疾病患者需每日监测血压，特别是早晨起床后、睡前及餐后2小时。血压控制目标：非孕期血压控制在130/80mmHg以下，孕期血压控制在140/90mmHg以下。药物治疗遵医嘱给予降压药物治疗，如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。用药过程中需监测药物副作用，如肾功能损害、电解质紊乱等。调整药物剂量时，需在医生指导下进行。生活方式调整指导患者保持健康的生活方式，包括低盐饮食、限制饮酒、戒烟、控制体重、保持适量运动等。建议每日食盐摄入量不超过6克，避免高脂肪、高胆固醇食物，适当增加蔬菜和水果的摄入。

妊娠合并肾脏疾病护理肾功能监测定期监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮、电解质等。正常情况下，血肌酐应低于106μmol/L，尿素氮应低于7.14mmol/L。若出现肾功能异常，需及时调整治疗方案。尿常规检查尿常规检查是监测肾脏疾病的重要手段，重点关注尿蛋白、尿潜血等指标。若尿蛋白定量超过0.3g/24h，或尿潜血阳性，需及时报告医生。液体管理根据患者的肾功能情况，合理调整液体摄入量。一般建议每日液体摄入量不超过1500-2000ml，避免摄入过多的钠盐和钾盐，保持水电解质平衡。

02妊娠晚期并发症护理

妊娠期肝内胆汁淤积症护理症状观察密切观察患者皮肤、巩膜黄染情况，记录瘙痒程度。若瘙痒加剧或黄疸加重，应及时报告医生。监测胆汁酸水平，若超过10μmol/L，需加强监测和护理。饮食指导建议患者采用低脂、高碳水化合物、富含维生素的饮食，避免油腻、辛辣食物。限制动物脂肪摄入，每日脂肪摄入量控制在40-50g。适量增加膳食纤维，促进肠道蠕动。药物治疗遵医嘱给予药物治疗，如熊去氧胆酸、胆酸螯合剂等。监测药物副作用，如腹泻、皮疹等。调整药物剂量时，需在医生指导下进行，避免自行增减剂量。

妊娠期高血压疾病护理血压监测每日至少监测4次血压，包括晨起、睡前及餐后2小时。血压控制目标：收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。若血压持续升高，应及时调整治疗方案。药物治疗根据病情给予降压药物，如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。药物剂量需个体化调整，密切监测药物副作用，如低钾血症、肾功能损害等。生活方式干预指导患者低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6克。适当增加运动，如散步、孕妇瑜伽等，但需避免剧烈运动。保持良好的休息，避免情绪激动。

胎儿宫内生长受限护理监测生长发育定期进行胎儿生长发育评估，如B超测量胎儿头围、腹围等。若连续2次测量胎儿生长指标低于第10百分位，需考虑胎儿宫内生长受限。营养支持护理增加孕妇的营养摄入，推荐每日热量摄入增加300-500千卡，确保蛋白质、维生素、矿物质的充足。鼓励孕妇多摄入富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动。分娩方式指导若胎儿宫内生长受限，需综合考虑胎儿大小、羊水量、胎盘功能等因素，选择适宜的分娩方式。若胎儿状况良好，可尝试阴道分娩；若存在胎儿窘迫或胎盘功能减退等风险，应考虑剖宫产。

羊水栓塞护理早期识别羊水栓塞发生后，医护人员需在短时间内识别并诊断，关键症状包括突发呼吸困难、休克、皮肤黏膜瘀斑等