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养老护理员中级安宁疗护方向面试题库含情景题

一、单选题（共10题，每题2分）

1.安宁疗护的核心原则不包括以下哪项？

A.尊重患者自主权

B.提供全面生理支持

C.忽视心理及社会需求

D.维持患者尊严

2.在安宁疗护中，以下哪种沟通方式最适用于意识不清的患者？

A.书面告知

B.非语言沟通（如触摸）

C.诱导性提问

D.长时间辩论

3.患者因疼痛需要止痛药，护士应优先选择哪种给药途径？

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉推注

D.吸入

4.安宁疗护团队中，以下哪位角色主要负责患者心理及社会支持？

A.医生

B.社工

C.药剂师

D.氧疗师

5.患者临终时出现喘息症状，护士应采取哪种措施缓解？

A.减少液体输入

B.使用呼吸机

C.保持环境安静

D.给予镇静剂

6.安宁疗护中，以下哪项不属于患者权利？

A.知情同意权

B.安宁疗护选择权

C.随意拒绝治疗权

D.强制治疗权

7.患者家属因情绪崩溃要求护士“替他做决定”，护士应如何回应？

A.直接拒绝

B.同意家属要求

C.引导家属理性沟通

D.独自决定治疗方案

8.安宁疗护中，以下哪种行为可能加重患者焦虑？

A.安静陪伴

B.过度探视

C.轻声交谈

D.提供舒适体位

9.患者因呼吸困难需使用氧气，以下哪种情况需立即调整氧流量？

A.患者面色潮红

B.呼吸频率减慢

C.嘴唇发绀消失

D.患者咳嗽加剧

10.安宁疗护记录中，以下哪项需重点记录？

A.家属对治疗的意见

B.患者每日体重变化

C.患者主观感受描述

D.护士个人情绪记录

二、多选题（共5题，每题3分）

1.安宁疗护的护理目标包括哪些？

A.减轻疼痛

B.提升生活质量

C.维持患者自主权

D.延长生存时间

E.提供心理支持

2.患者临终前可能出现哪些生理变化？

A.呼吸急促

B.皮肤湿冷

C.声音嘶哑

D.食欲下降

E.意识清醒

3.安宁疗护中，护士需具备哪些能力？

A.沟通技巧

B.疼痛评估

C.药物管理

D.心理疏导

E.家属支持

4.患者家属可能出现的心理问题包括哪些？

A.悲伤

B.焦虑

C.内疚

D.逃避

E.控制欲

5.安宁疗护中，以下哪些措施有助于减轻患者呼吸困难？

A.抬高床头

B.使用呼吸机

C.保持环境湿度

D.避免过度体位变动

E.给予精神安慰

三、情景题（共5题，每题10分）

1.情景：患者因癌症晚期疼痛剧烈，家属要求护士“多用点止痛药”，但医生开具的剂量已足够。护士应如何处理？

2.情景：患者意识清醒，但表达困难，家属情绪激动，指责护士“不积极治疗”。护士应如何应对？

3.情景：患者临终前出现濒死现象（如喘息、皮肤湿冷），家属无法接受，要求护士“想办法救他”。护士应如何回应？

4.情景：患者因恶心呕吐无法进食，家属提出“给他输营养液”，但患者曾有拒绝治疗意愿。护士应如何处理？

5.情景：患者家属因工作繁忙无法陪伴，要求护士“多照顾他”，但患者希望家属能多来探视。护士应如何协调？

答案与解析

一、单选题

1.C（安宁疗护需全面关注患者需求，包括心理及社会支持）

2.B（意识不清患者主要通过非语言沟通传递关怀）

3.A（优先选择口服给药，避免不必要的侵入性操作）

4.B（社工负责心理及社会支持，医生负责医疗决策）

5.C（保持环境安静有助于缓解喘息症状）

6.D（患者有权拒绝治疗，但无权被强制治疗）

7.C（引导家属理性沟通，避免护士单独做决定）

8.B（过度探视可能干扰患者休息，加重焦虑）

9.D（咳嗽加剧可能表示呼吸困难加重，需调整氧流量）

10.C（患者主观感受是安宁疗护的核心关注点）

二、多选题

1.ABCDE（安宁疗护需综合管理生理、心理、社会及家属需求）

2.ABCD（临终前常见生理变化包括呼吸、皮肤、声音及食欲改变）

3.ABCDE（护士需具备全方位能力，包括专业技能与人文关怀）

4.ABCDE（家属可能经历多种情绪，需全面支持）

5.ABCDE（综合措施可缓解呼吸困难，包括体位、环境及心理支持）

三、情景题

1.答案：

-首先安抚家属情绪，解释止痛药已足够且过量可能带来副作用（如嗜睡、呼吸抑制）。

-向家属说明医生处方是基于患者最佳利益，并建议共同与医生沟通调整方案（如联合使用辅助药物）。

-若家属仍坚持，可记录其要求并上报，同时观察患者反应，确保用药安全。

2.答案：

-保持冷静，先倾听家属诉求，表达理解（如“我理解您很担心，我会尽力帮助患者”）。

-解释患者因表达困难无法沟通，但会通过观察其非语言信号（如触摸、表情）传