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2025年肿瘤科护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.肿瘤患者化疗期间，最常见的不良反应是（）

A.恶心、呕吐B.脱发C.口腔溃疡D.骨髓抑制

答案：A

解析：恶心、呕吐是肿瘤患者化疗期间最常见的不良反应之一。化疗药物刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的一系列反应，恶心、呕吐较为普遍。脱发虽然也是常见不良反应，但并非最常见；口腔溃疡多在化疗药物影响口腔黏膜修复时出现，但发生频率低于恶心、呕吐；骨髓抑制可导致血细胞减少，对患者免疫等功能有重要影响，但出现频率也低于恶心、呕吐。

举一反三：不同的化疗药物导致不良反应的侧重点有所不同，比如环磷酰胺可能导致出血性膀胱炎等特殊不良反应，在护理过程中要根据使用的化疗药物特点重点关注相应不良反应。

2.对于晚期肿瘤患者出现疼痛，按照世界卫生组织（WHO）的三阶梯止痛原则，第一阶梯首选药物是（）

A.可待因B.吗啡C.阿司匹林D.芬太尼

答案：C

解析：WHO三阶梯止痛原则中，第一阶梯为非阿片类药物，以阿司匹林为代表，主要适用于轻度疼痛患者。可待因属于第二阶梯弱阿片类药物，用于中度疼痛；吗啡、芬太尼属于第三阶梯强阿片类药物，用于重度疼痛。

举一反三：在实际护理中，要准确评估患者疼痛程度，按照三阶梯原则合理用药，同时要注意观察药物不良反应，如使用阿片类药物可能出现便秘、呼吸抑制等不良反应。

3.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼，一般在术后（）开始进行握拳、屈腕活动。

A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天

答案：A

解析：乳腺癌患者术后1-2天即可开始进行握拳、屈腕活动，目的是促进血液循环，防止上肢肿胀，同时尽早恢复上肢的基本功能。随着时间推移，逐渐增加活动强度和范围。

举一反三：不同手术方式和患者身体状况对功能锻炼的时间和强度要求可能有所不同，在护理中要根据患者具体情况制定个性化的康复计划，并且鼓励患者积极配合锻炼。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.肿瘤患者营养支持的途径包括（）

A.肠内营养B.肠外营养C.经口进食D.鼻饲E.胃造瘘

答案：ABCDE

解析：肿瘤患者营养支持途径多样。经口进食是最自然、最符合生理的方式，只要患者能够正常经口进食且满足营养需求，应优先选择；当患者不能经口进食或经口进食无法满足营养需求时，可考虑肠内营养，如鼻饲（通过鼻腔插入胃管进行喂食）、胃造瘘（在胃前壁与腹壁之间建立通道进行喂食）等；肠外营养则是通过静脉途径输入营养物质，用于不能耐受肠内营养或肠内营养无法满足需求的患者。

举一反三：在选择营养支持途径时，要综合考虑患者的病情、胃肠道功能、预计营养支持时间等因素。例如，短期不能进食但胃肠道功能良好的患者，可优先考虑鼻饲；长期不能经口进食且胃肠道功能允许的患者，胃造瘘可能是更好的选择。

2.以下哪些属于肿瘤患者心理护理的措施（）

A.建立良好的护患关系B.鼓励患者表达情绪C.提供疾病相关信息D.组织病友交流会E.指导患者放松训练

答案：ABCDE

解析：建立良好的护患关系是心理护理的基础，能让患者产生信任感，更愿意配合治疗和护理；鼓励患者表达情绪，可使护士更好地了解患者内心想法，及时给予心理支持；提供疾病相关信息，有助于患者正确认识疾病，减少恐惧和焦虑；组织病友交流会，让患者之间相互交流抗癌经验，增强战胜疾病的信心；指导患者放松训练，如深呼吸、冥想等，可缓解患者紧张情绪，减轻心理压力。

举一反三：不同肿瘤患者的心理状态不同，比如年轻患者可能更担心疾病对未来生活和工作的影响，老年患者可能更关注治疗费用和家庭负担。因此，心理护理要因人而异，采取个性化的措施。

3.预防肿瘤患者压疮的措施包括（）

A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.选择合适的床垫D.改善营养状况E.按摩受压部位

答案：ABCDE

解析：定期翻身可避免局部皮肤长期受压，减少压力性损伤的发生；保持皮肤清洁干燥能防止因汗液、尿液等刺激皮肤导致皮肤破损；选择合适的床垫，如减压床垫，可分散身体压力；改善营养状况，增强患者皮肤的抵抗力；按摩受压部位能促进血液循环，但要注意按摩力度和方法，避免损伤皮肤。

举一反三：对于长期卧床的肿瘤患者，要制定详细的翻身计划，记录翻身时间和皮肤情况。同时，对于大小便失禁的患者，要特别注意会阴部和臀部的护理，及时更换尿垫等。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.肿瘤患者化疗期间，白细胞计数低于1.0×10?/L时，应采取保护性隔离措施。（）

答案：正确

解析：当肿瘤患者化疗期间