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留取尿标本技术
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
准备工作
03
收集方法
04
操作流程
05
质量控制
06
后续处理
01
基本概述
01
基本概述
PART
定义与目的
定义
留取尿标本技术是指通过规范化的操作流程收集患者尿液样本，用于临床实验室检测以辅助疾病诊断、监测治疗效果或评估健康状况。
诊断价值
尿液检测可反映泌尿系统功能（如蛋白尿、血尿）、代谢性疾病（如糖尿病酮症）、感染（如尿路感染病原体筛查）及全身性疾病（如肝肾疾病）的早期指标。
动态监测
通过定期留取尿标本（如24小时尿蛋白定量）可追踪慢性肾病、高血压等疾病的进展或治疗反应，为调整诊疗方案提供依据。
适用场景
门诊筛查
健康体检中常规尿常规检查用于早期发现无症状性血尿、蛋白尿或糖尿病；妊娠期尿检可监测子痫前期风险。
基本原则
尿液标本需在采集后1小时内送检，否则需冷藏或添加防腐剂（如24小时尿标本需加入甲苯防腐）。
时效性
患者教育
标准化流程
强调“清洁中段尿”采集，避免阴道分泌物或包皮垢污染；晨尿为首选以浓缩病理成分（如管型、细菌）。
指导患者正确清洁外阴、弃去前段尿；女性避开月经期；避免剧烈运动后采集以防假性蛋白尿。
使用无菌容器、规范标签（含患者信息、采集时间）；特殊检测（如尿结核菌培养）需联系实验室提前准备专用培养基。
标本质量
02
准备工作
PART
器材准备
无菌容器选择
使用一次性无菌尿杯或试管，确保容器密封性良好且无污染风险，避免因容器质量问题导致标本失效。
消毒用品配备
准备75%酒精棉球或碘伏棉签，用于清洁患者尿道口及周围皮肤，降低标本污染概率。
标签与记录工具
提前打印或手写患者信息标签，包括姓名、病历号等，并备好记录本或电子设备以登记采集时间及特殊情况。
环境设置
选择独立卫生间或配备隔帘的采集区域，保护患者隐私，避免因环境干扰导致患者紧张或排尿困难。
私密空间保障
采集前对台面、门把手等高频接触区域进行消毒，确保环境符合生物安全标准，减少交叉感染风险。
清洁与消毒措施
在采集区域放置洗手液、纸巾、垃圾桶等用品，方便患者完成标本留取后的清洁处理。
便捷设施配置
01
02
03
患者指导
01.
清洁方法演示
详细指导患者使用消毒棉球从前向后擦拭尿道口，强调清洁顺序的重要性以避免肠道菌群污染标本。
02.
中段尿留取说明
告知患者弃去初始尿液，仅收集中间段尿液（约30-50ml），确保标本反映真实的泌尿系统状况而非尿道前端污染物。
03.
特殊人群注意事项
针对儿童、行动不便者或认知障碍患者，需采用辅助工具（如尿袋）或由专业人员协助完成采集，并额外强调操作细节。
03
收集方法
PART
清洁中段尿法
规范清洁操作
要求患者彻底清洁外阴或尿道口，使用无菌湿巾从前向后擦拭，避免污染样本，确保采集过程中无菌环境。
中段尿截取技巧
指导患者排尿时弃去初始尿液，仅收集中间段尿液，可有效减少尿道口细菌和上皮细胞的干扰，提高检测准确性。
无菌容器使用
必须使用一次性无菌容器盛装尿液，避免因容器污染导致假阳性结果，采集后需立即密封送检以防变质。
24小时尿收集
时间节点管理
从首次排尿后开始计时，后续所有尿液均需收集至同一容器，最后一次排尿需在结束时同步完成，确保总量完整。
防腐剂添加规范
根据检测项目需求添加适量防腐剂（如盐酸、硼酸），防止尿液成分分解，同时需记录总尿量以供实验室换算浓度。
储存条件控制
收集期间容器需置于阴凉环境或冷藏保存，避免阳光直射或高温导致尿素分解或细菌滋生影响检测结果。
特殊样本收集
导尿管取样流程
对留置导尿管患者，需先消毒导尿管接口，弃去前端尿液后采集新引流尿液，避免管道内残留物干扰检测。
婴幼儿尿袋应用
使用专用无菌尿袋贴合婴幼儿外阴，密切观察排尿情况并及时转移至标本管，防止长时间粘贴导致皮肤刺激或样本污染。
分杯试验操作
针对血尿或脓尿患者，分段收集初始、中段、终末尿液分别送检，辅助定位泌尿系统病变部位（如尿道、膀胱或肾脏）。
04
操作流程
PART
步骤分解
准备工作
确保采集容器清洁干燥，避免污染；向患者详细解释操作流程，消除其紧张情绪；指导患者进行会阴部清洁，减少细菌干扰。
采集方法
指导患者采用中段尿采集法，即排尿初期弃去前段尿液，仅收集中间部分；卧床患者需使用专用尿壶或尿垫辅助采集，确保操作规范。
样本处理
采集后立即旋紧容器盖子，防止挥发或污染；若需添加防腐剂，应严格按比例操作并混匀；粘贴标签时需核对患者信息与检验项目。
交接送检
完成采集后需在2小时内送检，若需延迟应冷藏保存；与检验科交接时需双人核对标本信息，确保可追溯性。
时间控制
建议采集清晨首次排尿的中段尿，此时尿液浓缩且成分稳定，适合多数检验项目；若进行尿培养，应确保患者已憋尿4小时以上。
晨尿最佳时段
对于尿糖、
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